过瘦的女性通常都是乳房发育不良、乳壁肌肉瘦弱,乳房皮肤常很紧,伸展能力有限。假体尺寸 (基地直径 )、容量和形状直接影响手术结果,要避免乳房外形刻板和过分丰满。过大的假体会造成乳房变形和不对称,假体下移,并行成乳房下极 “底部穿破 ”畸形。假体直径不要比现存的直径宽,足以植入即可。消瘦者用盐水假体乳房时,用解剖学形状的假体也可获得满意效果。
确定隆乳手术以后乳头和乳晕的位置,要采取步步为营的方法,包括先植入适当的假体,以评估乳头和乳晕的位置,如已获得足够的抬高,上海真爱女子医院美 容外科医师建议就不要作包裹皮肤的切除,如果位置过低,可切除适当的乳晕上方皮肤做乳晕固定以获得满意效果。
一些妇女喜欢有轻度的挛缩,这样可以形成丰满上提的乳房外观。过分挛缩和变形则要修整,包括更换表面质地粗糙的假体,更换间隙,术中应用抗生素盐水冲洗,手术以后延长使用口服抗生素。包膜切除能更有效的松解瘢痕,但在免疫不达到的位置易隐藏细菌,包膜亚方案感染细菌可激活包膜挛缩,因此要尽有可能去除这样潜在污染组织。
乳房皮肤过度填充会导致手术以后变硬,常是植入假体太大造成的,将植入间隙从乳腺下更换到胸大肌下可减少挛缩复发。较老的硅胶假体有形成 “ 胶血症 ” 倾向,易发生包膜挛缩,应使用盐水假体或较新的硅胶假体,这样硅胶假体有一层较厚的外膜,粘性较强。手术时用抗生素冲洗可减少包膜挛缩的发生率。对首次隆乳的病人使用粗糙面假体有利于防止包膜挛缩。