胸部整形

介绍背阔肌肌皮瓣转移乳房再造术

8F766B5B 2013-12-02 热度:926

  背阔肌肌皮瓣转移行乳房再造整形一直是乳房再造的常用方法之一。主要优点是一次手术即能提供带血管的肌肉和皮肤再造乳房。其缺点包括产生新的胸部瘢痕和背部供区瘢痕,同时从背部转移的自体组织量往往不够,多需要肌皮瓣下植入假体。

 

  皮瓣解剖和术前设计背阔

  肌起自下胸椎、腰椎、骶椎和髂嵴,大而扁平的肌腹集中成扁平肌腱附着于肱骨小结节。肩胛下动脉起源于腋动脉,发出旋肩胛动脉后,其终末支形成胸背动脉。位于腋后部的胸背动脉在进入背阔肌的前缘之前分出1~2支前锯肌支。胸背动脉有胸背静脉和胸背神经伴行。

  由于胸背血管神经可能在腋窝淋巴结清扫过程中损伤,延期再造的患者术前必须仔细检查背阔肌是否有失神经支配,如果胸背神经被切断,肌肉将发生萎缩,肌皮瓣的体积缩小,如果应用,组织量往往不足。有时虽然胸背动脉被结扎,但是通过前锯肌支的侧支反流仍然能够使皮瓣成活。

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