耳廓烧伤,可因其烧伤的部位和程度不同,形成不同情况的耳廓畸形和缺损,同时耳廓烧伤畸形常伴组织缺损与瘢痕增生粘连同时存在,局部皮肤条件较差,所以其修复治疗有一定的困难,操作也因个体情况不同而显得比较复杂。
1、耳前皮肤烧伤严重可使耳郭向前粘连甚至将外耳道堵塞,此时可切除耳郭皮肤上的增生瘢痕,使耳郭复位,然后用全厚或中厚的皮片修复创面。
2、耳后皮肤烧伤可使耳郭与乳突部粘连,若粘连范围局限或呈索状时,可行V-Y切开缝合或Z成形术修复。若耳软骨破坏变形使耳郭外形消失形成菜花状耳,但残留皮肤上佳时,则应彻底切除增厚或骨化的软骨和瘢痕组织,种植一片弯曲的软骨形成耳郭,并制成新的耳垂。
3、烧伤极度严重使耳轮及耳廓重度缺损时,增厚的瘢痕常常波及耳后的乳突区及颈区,造成此区的皮肤不能作为修复材料被利用,此时用颞筋膜瓣进行耳郭烧伤后的修复是一种较为简单可行的方法。