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阴茎缺损 阴茎再造可解忧愁

2DE75052 2013-07-29 热度:1204

  阴茎缺损不仅有碍性生活,且往往不能站立排尿,如合并尿道口狭窄,还可引起排尿不畅,均需设法治疗。临床上把修复阴茎的手术称为阴茎再造术。阴茎缺损,多仅限于其外露部位,一般认为外露部分的长度尚残存在3cm以上时,可以基本满足性功能和正常站立排尿的要求,不需进行阴茎再造术。行阴茎再造术后,再造阴茎勃起机能的优劣与阴茎根部残留的多少密切相关。

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  阴茎再造术前需先作好残端尿道口的处置。扩大尿道口,需要时可以皮片移植暂时修复残端创面。使尿道口愈合稳定通畅情况良好后,再着手阴茎再造。

  阴茎再造主要由阴茎体的形成、尿道口的修复、支撑组织的植入等三个步骤组成。

  第一步:阴茎体的形成:

  ①股内侧,下腹部等部位制成皮管构成,以后逐步转移至阴茎根部的位置。

  ②前臂游离皮瓣、肩胛游离皮瓣等进行阴茎体成形。

  第二步:尿道的修复:

  目前尿道的形成都是在所选择的再造阴茎体部的皮瓣上选择、设计出一条长宽适宜的与体部相连皮瓣形成皮管而形成尿道,最后与阴茎体部一同转移至阴茎根部的方法。

  第三步:支撑组织的植入:

  目的在于满足性生活的需要。选用有一定硬度的组织,如自体肋软骨,或组织代用品,如硅化物、甲基丙烯酸甲酯等,植入构成阴茎的皮管内,其中以自体肋软骨最为常用。

  随着整形技术的发展,目前可以在条件允许的情况下,行一次性阴茎再造术,如带髂骨的转移皮瓣行一次性阴茎再造术,带肩胛下血管的肩胛皮瓣与腹壁下血管吻合行一次阴茎再造术等。

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