阴道再造术适用于先天性无阴道或阴道闭锁的患者。可分为手术治疗和非手术的压迫法两种方法。
非手术的压迫法是在患者会阴部阴道外口处用圆柱形模具进行长期的持续性压迫,逐渐可形成阴道。此方法优点是操作简单无须手术,缺点是形成的阴道不够深。
手术方法为在阴道外口的部位做一深达粘膜下的切口。再在尿道与直肠之间的疏松结缔组织中向深部做钝性分离。剥离的阴道腔穴直径能容纳两到三横指,深度大约为9~10厘米。然后用不同组织覆盖于人工的管道内壁,以代替衬里。
手术前准备
入院后给予缓泻剂,流质饮食3到5天,同时给予肠道灭菌剂。手术前夜进行清洁灌肠。
会阴部皮肤准备:入院后,每日坐浴,保持会阴皮肤清洁。术前剃阴毛。
术前导尿并滞留导尿管。
全身给予抗菌素。
手术后护理:
滞留导尿管7至10 天。
控制排便10天,术后饮食为少渣流食,给予肠蠕动抑制剂。术后八天后可给病人口服蜂蜜或其他缓泻剂如中成药:麻仁润肠丸,帮助病人排解大便。
如术后有大小便污染敷料,必须及时更换。
全身给予抗生素5~7天。