开眼角用于矫正小眼症,必须将内眦及外眦开大,必要时还需做内眦韧带固定术以矫正眶距增宽,或还需做上睑下垂矫正术。 先天性小眼症由于既有睑裂狭小、严重的内眦赘皮,又常合并内眦间距增宽和上睑下垂,因此手术需分次进行。手术时期宜选择在学龄前,此时鼻骨发育已逐渐完善,外观特别是内眦间距可能有所改善。
单纯的小眼症只需同时进行外眦成形术和墨氏手术矫正内眦赘皮开大眼裂即可。如合并有上睑下垂,可在6~12个月后进行上睑下垂矫正术。
开眼角是精细复杂的手术,要做好并非易事。我们分析要做好开眼角手术,应该具备以下几个条件:
一、选择好的方法。好的方法要满足这几个条件:
1.松解完全,组织复位正确,
2.不切除本来就紧缺的皮肤。
3.切口合理。
二、不能千篇一律,手术中要根据内眦赘皮的类型和程度做相应的调整。
三、精细的操控能力。开眼角是一个类似显微外科手术的精细复杂手术,需要有很强的精细动作控制能力。