眼袋的类型基本可以分为两种:一是眼窝脂肪的堆积和膨出,二是眼睑皮肤以及眼轮匝肌的松弛。
眼袋祛除术主要就是被动切除眼部多余的皮肤和脂肪,拉紧已松弛的肌肉和皮肤。不同的眼袋应采用不同的治疗方案:
1.对于年轻、皮肤弹性好、眼轮匝肌力量强者,行手术时只需去除脂肪即可,不必去除肌肉和皮肤。
2.对于单纯眼轮匝肌肥厚者,只需修薄眼轮匝肌,无须去脂肪。
3.对于单纯皮肤松弛者,只需去除多余皮肤,不必破坏组织,如眼轮匝肌和眶隔脂肪,这样可避免眶隔脂肪去除后出现凹陷及不必要的并发症,如眼球后出血而出现视力的丧失。
4.对于下睑中重度膨隆的可选择结膜路径,即内路去除多余的眶隔脂肪。由于其皮肤具有良好的弹性,不会出现皮肤松弛,避免了皮肤外的切口瘢痕,创伤小,肿胀轻,甚至术后不肿胀,手术更加安全。
5.对于皮肤松弛且下睑中重度膨隆者,需要从睑缘皮肤切口,去除多余皮肤,去除脱垂的多余眶隔脂肪,同时收紧眶隔及眼轮匝肌。对于下睑外翻者,行外眦固定来矫正下睑外翻,只有这样才能获得良好的美容效果。