结膜入路眼袋整形术:是用于无下睑皮肤和肌肉松弛的原发性眼袋的年轻人。
术后并发症及处理:手术创伤所致的皮下淤斑、下睑水肿,一般在术后3-5天消退,淤斑1周可消退。眼内涂眼膏,加压包扎24小时,嘱术后当天敷料加冷敷,术后三天拆线。
该法的优点是:不需要分离眼轮匝肌,组织损伤少,出血少;皮肤无切口,故无显露瘢痕,无睑外翻、睑球分离、溢泪、睑裂闭合不全等后遗症;下睑结膜切口小,不缝合或作结膜下连续缝合,拆线简易。
该法的缺点是:不能同时进行皮肤和眼轮匝肌的整形。
术前准备:
详细询问病史,并在术前1周仅用类固醇激素、扩血管和抗凝血药物。
检查下睑皮肤、眼轮匝肌松弛程度及脂肪突出的位置。
最为常见的并发症是由于眶脂取出过多,甚至把部分球后脂肪也切除,眶下缘区由于原来的臃肿畸形转为凹陷畸形。
最为严重的并发症是由于手术粗暴、止血不彻底,尤其是切区内侧脂肪球时,常见一条纵行血管迂回穿行于脂肪球内,必要时应结扎。否则眶隔内出血,血液入球后形成血肿,可压迫视神经而导致失明。
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