眼部整形

眼袋整形你知多少

8F766B5B_604 2010-03-24 热度:807

  Q:首先我们先认识一下什么是眼袋?

  A:随着年龄增长,下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔筋膜和眶隔脂肪均出现退行性改变,皮肤与眼轮匝肌间的纤维组织连接减弱,肌肉及眶隔筋膜间的张力减低,导致下眼睑周围皮肤的松弛,皱纹的出现,眶隔脂肪脱出下垂呈袋状,外眦位置下移,使眼部呈现衰老臃肿的征象,通常称之为眼袋。以中、老年人较多见。

  Q:眼袋形成的原因是什么?

  1)衰老退变病因说:多发生于40岁以上中老年人,与人体衰老、面部组织老化、退行性改变有密切关系。其具体形成一般认为与以下诸多因素有关。如:下睑皮肤弹性减弱、松弛下垂; 下睑眼轮匝肌退行性改变,弹性减弱,松弛萎缩;眶隔膜变性松弛,支持力减弱;眶脂肪变性移位或眶脂肪增生过多。

  2)遗传病因说:部分年轻人也有发生下睑眼袋者,多与家族遗传因素有关。

  此外,某些年轻人下睑轮匝肌局部肥厚或松弛堆积所致,并无皮肤眶隔松弛和眶脂肪膨隆移位,有学者将之称为肌性眼袋,也有学者认为此种形态不能算做真正的眼袋,属假性眼袋。

  从上面我们可以看出,眼袋的出现与加重是面部衰老的标志之一,给人不精神的感觉。完全避免眼袋的发生,是不现实也是不可能的,因为衰老是自然规律,但只要稍加注意,延缓眼袋的出现及加重,是完全有可能的。

  Q:那么,如何预防眼袋的发生呢?

  A:首先是充足的睡眠,睡眠的长期不足,是过早出现眼袋加重的重要原因。现代研究证明,良好的睡眠,可明显改善眼睑组织的血液循环,可使眼周各层组织保持良好的活力,从而有效地防止眼袋的发生与加重,如果长期睡眠不足,则使眼周组织慢性疲劳,血运障碍,使得各层组织退行性衰老改变,再加以重力的作用,使得眼袋过早出现,并迅速加大加重。另外,均衡的营养摄入,保健按摩,优质的营养霜类都是防止眼袋的有效方法。

  Q:眼袋的分类?

  A:眼袋的表现多种多样,据此也可分为多种类型,如:单纯皮肤松弛型;眶隔脂肪疝出型;眶脂肪增多型;单纯眼轮匝肌肥厚型;混合型占睑袋发生的多数,即有皮肤、眼轮匝肌的薄弱松弛,又有眶隔薄弱、眶脂肪的膨出,中老年多见。

  如果眼袋已形成,并且没有自我改善的情况发生,这说明眼袋的形成是由于组织结构的病理性改变所造成,这种性质只能通过美容外科来加以矫治。

  Q:那么如何治疗眼袋?

  A:如果眼袋没有自我改善的情况发生,这说明眼袋的形成是由于组织结构的病理性改变所造成,这种性质只能通过美容外科手术来加以矫治。前面已提到眼袋形成的病理学基础,故眼袋矫治的原则是取出部分多余的眶隔脂肪,缩紧眶隔膜增强其支持力,缩短眼轮匝肌以提高其张力,取出多余的眶隔脂肪,取出多余皮肤以消除皱纹。

  当然眼袋的表现也有不同的形式:例如以膨陲状外观为主,以皱纹外观为主,还有以颊睑沟加深为主等,故有不同的表现形式,可用相应的方法进行矫治。如果眼袋表现是以膨陲状外观为主,皮肤组织的张力尚可,就可采用结膜面入路进行矫治。此种术式,是通过结膜面的小切口,将形成膨陲外的眶隔脂肪部分切除,以消除眼袋。这种方法创伤较小,外观没有任何痕迹,只是部分人术后有轻度肿胀淤血,但在一周内都能完全恢复。这种方法有其局限性,只能对于年龄较大,有肌肉皮肤组织松弛者,采用此种方法矫治,就有可能加重下睑衰老外观。

  对于有两种以上综合表现的眼袋,则要通过下睑缘切口入路进行矫治。首先尽量还纳具有生理功能的眶隔脂肪,如果脂肪较多,可适当切除,缩紧眶隔膜,以消除“囊袋样”外观,处理眼轮匝肌,提高肌张力,以消除“弦月症”。最后切除皮肤以消除皱纹,最后再细缝合皮肤。此种术式的创伤较大,但效果确实可靠,是目前最常用的矫治方法。

  对于膨陲外观明显,再加以有较深的颊睑沟者,近年开始采用“眶隔释放法”进行矫治。此手术可采用结膜面入路,也可采用下睑缘切口入路,手术将眶隔膜完全打开,将眶隔脂肪释放,并将其固定缝合于颊睑沟处,这样就将膨陲样外观消除,同时也将颊睑填充起来,恢复年轻的自然过渡,此种术式效果确实可靠,但掌握较困难,医师必须具备较丰富的临床经验。

  求美者对眼袋矫治存在着这样或那样认识的误区,现列举部分希望对求美者有所帮助。

        Q:化妆品能矫治眼袋?

  A:化妆品能矫治眼袋。这要从两个方面来说,如果是“功能性”眼袋,也就是说眼袋时而明显,时而不明显,适当应用营养霜类化妆品,改善局部血液循环,对于防止眼袋的加重能起到一定作用。而一旦眼袋是“病理性”的,也就是组织结构发生了改变,而且眼袋长期显现,并逐渐加重,如果想通过化妆品来矫正,那完全是徒劳的。这种情况只有通过美容外科手术进行矫治。

  Q:去眼袋的手术不存在并发症

  A:如去除过多,致重度下睑外翻,将很难加以补救。所以,眼袋手术虽然是一个常见的手术,却并非是简单的手术。它要求整形外科医生有丰富的经验、准确的判断以及平心静气的态度,容不得丝毫的疏忽。

  眼袋的矫治,实际上是一种科学实践,会出现这样或那样的并发症,当然一部分为手术的正常并发症,而另一些则是眼袋矫正手术的严重并发症,是由于皮肤过多的切除所造成。眼袋手术后,由于水肿淤血等原因,造成轻度的下睑外翻,可不必特殊处理,一般在2-3个月内可自行恢复正常。对于严重的外翻,同时伴有慢性结膜炎的,修复十分困难,效果确实的修整方法,又与美容的愿望相违背,如下睑板的部分切除,会造成下睑的缩短,改变眼形;而植皮、皮瓣移植,又会留下明显而又难看的痕迹,由此可见眼袋手术后的下睑外翻重在防止。

  下睑凹陷也是眼袋矫正的一个并发症,这是由于眶隔脂肪去除过多所致,下睑凹陷主要发生在颊睑沟区域,这样结果会加重衰老样外观。此手术并发症一旦发生,只能通过自体脂肪颗粒移植充来矫正。

  下睑缘弧度的平补,下睑缘的弧度胀度是重要的美学标志。如果在眼袋矫正术中,不注意其正常的美学结构,又因皮肤的张力作用,就会造成下睑圆弧度的平补,影响下睑的美观,并使手术后的痕迹暴露无遗。

  当然眼袋矫正还有很多并发症,如肿胀、淤血、睫毛脱落、瘢痕形成,双侧不对称等等。但有经验的专科医师对多数并发症的发生是完全可以避免的。

  Q:眼袋手术适合所有人吗?

  A:不是这样的,眼袋手术同任何手术一样,都有禁忌症。

  1. 心理障碍或要求不切合实际者。

  2. 眼周组织有急慢性感染或高血压、糖尿病尚未控制者。

  3. 面瘫患者所致的睑裂闭合不全、各种原因所致的眼球前突或退缩者。

  Q:是否存在无痕去眼袋术?

  A:近十多年来,出现了一种新的手术方法,即通过结膜切口入路(即眼皮内面入路)矫正眼袋,对一部分患者施行后取得了较好的效果,由于术后无外在瘢痕,故俗称“无痕去眼袋术”。

  由上可知,“无痕去眼袋”并非真正无切口瘢痕,严格上应称为“无可见瘢痕”或“无外在瘢痕”眼袋矫正术,其主要优点即为“无痕”。另外,由于此手术未处理松驰的眼轮匝肌及皮肤,创伤较小,故手术后肿胀较轻,恢复较快,而且无下睑外翻之虞。此方法的缺点也由此而知,即手术后仍存在已有的皮肤及其下肌肉筋膜系统松驰的问题,个别年龄大的患者受此手术后皮肤松驰现象可能更加严重。

  所以,经结膜切口除眼袋即“无痕去眼袋术”,并不是不能的,其适应范围为:仅单纯下眶脂肪膨出,无皮肤松驰或仅有轻度皮肤及肌筋膜松驰的较为年轻的患者。

  Q:是否可通过吸脂去眼袋?

  A:不安全:在盲视下用针头抽吸脂肪,可能伤及血管,甚至可能影响眼球和视力。

  不科学:下眼睑的眼窝脂肪一般有三处,去除多少为好不仅是审美关问题,而且是医学常识问题。因为眼窝脂肪界于骨性眼眶和韧性眼球之间,起着缓冲压力、保护眼球的重要作用。若去除过多,后果严重。

  Q:韩式眼袋整形术?

  A:由于中韩在审美观点上相近以及韩国明星的推波助澜,使得我们认为韩国整形技术就是比国内的强。更可笑的是,一些整形手术名称被冠以韩式,如韩式隆鼻术、韩式去眼袋等等。其实不然,国内目前的整形美容技术水平也很高。尤其是一些大医院,在患者数量以及病种类型方面,相比韩国都占着很大的优势。而这些是一个整形美容外科医师成长的必要因素。另外,这些外科手术都已成型,无秘密可言。故对整形美容手术应有一个清醒、理性的认识。

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