下颏、下颌缘还有这三部分是影响到面部效果的主要部分。下颌部美观与否往往不光取决于下颌角的肥大程度,同时也取决于下颌缘和下颌的形态。在正常情况下:下颏有方型、圆型、扁平型和肥大型等(在异常或畸形的情况下:可出现下颏前突形成所谓的“地包天”和下颏后缩形成所谓的“鸟嘴”畸形)。下颌缘有肥大型、弯曲不平型。下颌角有肥大型、外翻型、内翻型、双侧不对称型等。早期多数仅截除部分,而对下颏、下颌缘及下颌角之间的关系缺乏统筹设计,和皮肤切口限制等因素,术后往往脸形改变不明显术后满意率比较低。
流程是这样的,首先在前对下颏、下颌缘、等进行整体设计,采取在口腔内切开及磨削的方法。该适合于颌角肥大(方脸),颧弓突出和方形下颏等人群。一小时内采用局部麻醉、静脉+镇静(相当于全麻的基本麻醉)。后5到7天开始消肿,半个月基本恢复。术后72小时内多做冰敷,有助消肿,5~7天拆线,术后3天左右需进流食,术后2个月注意避免咀嚼硬的食物,注意感染。