一贯以来,治愈由于年龄老化形成的上眼睑臃肿松垂时,都采用做双眼皮(重睑)术来切除多余的皮肤,同时切除或不切除眶隔脂肪,该方法为大部分人所接受,但也存在短缺,即手术以后做双眼皮(重睑)形态不够自然,概况臃肿感,且解决上睑松垂的力度无限。同时,全数单睑病人祝愿不改变单睑特征时,该方法就不适用,笔者在方案使命中,针对分歧的上睑松垂者,分袂采用做双眼皮(重睑)术、纯挚去皮术、眼眉上皮肤切除术、眼眉下皮肤切除术或联合眼眉上、眼眉下皮肤切除术,美满的处理了这一问题,获得了医患均较满意的结果。
1 方案材料
笔者自 2000 年至 2005 年共行上睑年轻化手术 206 例,其中男性 36 例,女性 170 例,年齿 35-66 岁。行做双眼皮(重睑)术 56 例,做双眼皮(重睑)术联合眼眉下皮肤切除术 30 例,做双眼皮(重睑)术联合眼眉上皮肤切除术 20 例,纯挚去皮术 30 例,眼眉下皮肤切除术 30 例,眼眉上皮肤切除术 25 例,连系眼眉上、眼眉下皮肤切除术 15 例。
2 手术方法
做双眼皮(重睑)术 切除松垂的上睑皮肤、再行做双眼皮(重睑)术。切除量可用眼睛科镊夹持其松弛的皮肤,以眼睫毛微翘为度,去除的皮肤可呈 柳叶 状或 鱼尾 状。剪除睑板前方的眼轮匝肌,显露睑板,有眶脂突出者,切除适量眶脂,眶隔松弛者,可折叠加强缝合,按做双眼皮(重睑)法间断缝合。
纯挚去皮术 以原有的做双眼皮(重睑)线为基线,其上方 0 5mm 处设计第一道切口线,测出所需切除的多余皮肤,第一道切口线上方标出第二道切口线,切除两切口线间的松垂皮肤及适量的眼轮匝肌,皮肝间断缝合。
眼眉下皮肤切除术 坐位观察上睑松垂情况,紧贴眼眉毛下缘标出第一道切口线,测出所需切除皮肤,其下方标出第二道切口线,内窄外宽,切除两切口线间的多余皮肤,将切口下缘皮下机关固定于眼眉骨深部组织,坐位观察上睑、眼眉毛状况杰出,分层缝合,皮肤行皮内连续缝合。
眼眉上皮肤切除术 坐位紧贴眼眉毛,标出第一道切口线,测出所需切除皮肤,于眼眉毛上方标出第二道切口线,内窄外宽,可以或许和眼眉毛等长,或为中外三分之二,切除两切口线间的多余皮肤,将切口下绝缘胶冻裂点以下机关向上提固定于额骨骨膜,坐位观察上睑松垂改善,眼眉形良好,缝合皮下、皮肤,皮肤行皮内连续缝合。