眼袋通常是指下睑皮肤松弛,眶隔筋膜退形性变,眶隔内脂肪膨隆而呈现的下睑皮肤袋状下垂、臃肿的征象,通常发生于40岁以上中老年人。下睑袋状畸形可以通过眼袋整形(整型)术来进行调整矫正。
外切法的眼袋手术
1、采用下睑缘处切开皮肤的方法,不仅仅可以去除多余的脂肪,更重要的是,可以同时进行下睑的整形(整型),切除下睑处多余的皮肤,重塑下睑处平整的外观。缺点是手术以后的一段时间内,缝合缘的手术痕迹比较明显,要加以掩饰和遮盖。
2、在下睑局部应用利多卡因进行浸润麻醉,在睑缘眼线下方1~2毫米标记切口线,切开下睑缘处皮肤,利用手术刀锐钝交替向下分离眼轮匝肌,形成肌皮瓣。可见菲薄的眶隔从肌肉间隙膨出。在靠近眶下缘处打开眶隔,分离膨出的眶隔脂肪,彻底止血后切除造成隆凸外观的多余脂肪。避免过分牵拉脂肪组织,以免造成手手术以后局部凹陷畸形。大多数情况下无需向外上方悬吊眼轮匝肌。对于站立时下睑皮肤、眼轮匝肌明显松弛、眶隔脂肪明显膨出者,可将眼轮匝肌向外上方提紧,固定于眶骨骨膜上。
嘱病人睁眼向头顶方向看,必要时张口,将下睑皮瓣展平覆盖创面,描记拟切除多余的松弛的皮肤,自外侧切除之。避免切除太多的下睑皮肤,否则会造成下睑缘短缩外翻,导致严重的后果。
大多数情况下眶隔和眼轮匝肌无需缝合,修剪肌皮瓣缘处的部分眼轮匝肌,使其妥当附于切口,5-0丝线缝合切口。
手手术以后处理
1、手手术以后切口外涂红霉素眼膏,口服抗生素3~5天。
2、手手术以后擦脸,避免切口沾水。
3、手手术以后6~7天切口拆线。
大多数的说,消除肿胀最少要两周左右,全部自然则要比上睑手术多费时间,大概最少要6个月以上。
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