从生物学的角度看酒窝的形成是因表情肌(笑肌)运动而使口角外侧呈现出一圆形或卵圆形皮肤凹陷，是笑肌筋膜与口角外侧部的真皮下层有点状纤维带相连所形成。酒窝形成术是在特定的部位，用手术方式人工形成真皮与笑肌粘连而形成酒窝，目前酒窝成形手术主要有以下几种方法：
1.缝扎法：又称缝线法，直接在颊面酒窝的位置上，用丝线缝扎使肌肉和真皮相连形成陷窝。缝扎法简单易行，不做手术切口，但效果不肯定，成形后的酒窝易消失。
2.导入法：更为简便快捷，一对酒窝通常只要几分钟即可完成，但远期效果不肯定。
3.切开法：是在口腔内的颊粘膜上，作长2厘米的竖切口，分离粘膜和肌肉，剪除少量的肌肉和脂肪组织，在切口内将部分肌肉和真皮缝合一针，使相应的皮肤上形成一浅凹，再缝合粘膜。这种手术操作复杂，但效果肯定，是最常采用的方法。
一般来说，酒窝成形术后三个月，酒窝形态会变得逐渐自然，若术后双颊无酒窝显露，或成形后的酒窝不具美学形态特征均为失败。
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