“瓜子脸”或“鸭蛋脸” 在医学上称为卵圆型脸,是东方女性最为理想的脸型。卵圆型脸的轮廓符合黄金分割律,因此各个部分比例协调、线条流畅,将女性的柔美表现的淋漓尽致,因此普遍认为是最具视觉美感的脸型。相反,天生具有棱角分明的“方形脸”或“梯形脸”的女孩,整个脸型却流露出阳刚之气,即使五官很秀气,也会给人“粗犷”的感觉,缺少女性的温柔,改变脸型的手术也就应运而生了。
从解剖上讲,“方脸型”主要是下颌角骨质发育过度,或者咬肌过度肥厚造成,两者也可兼而有之,医学上称之为下颌角肥大(或良性咬肌肥大)。下颌角肥大一般以双侧为多,单侧的也不少见。往往与青少年身体发育期过多吃零食、嚼口香糖(或槟榔)有关,也可以由于夜间磨牙引起。这些都使提上颌肌群(咬肌、翼内肌等)过度锻炼,刺激下颌角区的肌肉和骨骼发育,最终外观呈现“方脸畸形”。所以可以认为下颌角肥大的成因有两部分:一是下颌骨角部的骨性肥大;二是咬肌的过度发育凸出于两侧腮部。具体到每个病人,两部分病因所起的影响可能不一样,骨性为主或肌性为主都有可能,但从临床经验来看,两者往往同时伴发。也有一部分病人是由于遗传引起,追溯其父母或亲属往往也有下颌角肥大。
目前,下颌角、下颌缘的截骨是改脸型、将脸型变成“瓜子脸”或接近“瓜子脸”的惟一有效方法。手术方法主要分为口外入路截骨和口内入路截骨手术。口外路是手术经颈部皮肤切口进行,术后留有明显的永久性皮肤瘢痕。而口内入路的手术是经口腔内的切口进行,皮肤表面不留瘢痕,不容易损伤面神经的下颌缘支,还可以同时去除肥大的咬肌和颊脂垫,这个过程需要应用高尖端的特殊设备(微型电动骨锯),非常精细的去除多余的组织,因此口内切口优于口外切口,也比较容易被人接受。单纯是下颌角比较肥大,可将多余的下颌角切除,如果伴有下颌部过宽,应同时将下颌骨外板经切除,并打磨光滑顺畅。需要的情况下将下颏隆起。对于面部的整体塑性有着锦上添花的效果。
另外,术前应做血、尿的常规化验,必要时还要进行“下颌骨曲面断层”和下颌骨侧位像X光片的检查,以保证手术的安全和准确性。因为手术对技术和设备的要求比较高,一定要到正规的、专业的医院由经验丰富的医生完成。