据北京整形美容网的专家介绍目前临床上主要用生物代用品进行隆下巴手术,其主要适应证为咬合关系正常的轻度小颏畸形患者。手术方法多提倡口内入路。口内前庭沟以上0.5cm唇颊黏膜处水平切口。注意唇系带的保护性处理。
切口范围在左右两侧第二双尖牙之间。切口长度根据置入体类型和形态大小而定。一般来说硅胶假体切口1.5cm左右,而人工骨或自体骨则需要2.5cm。黏膜切开后,用电刀斜形切断颏肌并保留部分颏肌于颏部前份。在距下前牙根尖下方约5mm处切开骨膜,用剥离子紧贴骨面剥离至颏骨下缘。
硅胶假体为目前较多使用的置入材料,只要形态雕刻合适,手术操作细致熟练,加之价格低廉,仍不失为一种较好的手术方法。
如选择硅橡胶或膨体聚四氟乙烯假体,剥离的腔袋应尽量与假体大小相符,特别是左右两侧剥离的宽度要基本一致。腔袋过大置入体容易移动,影响手术效果;腔袋过小容易导致外露。