高颧骨或称颧骨突出症东方人常见。我国南方人也多见。其发生原因多为先天性发育形成,也可有遗传因素,同时也可以是后天外伤等引发异常增生。可以一侧发生,但多数为双侧、颧骨突出能使面部比例失调,影响面容,可采用手术方法矫正。
颧骨缩小术有口内人路,头皮冠状切口人路及黏膜,耳前切口联合人路3种方法。
颧骨手术的介绍:
1。术前应拍摄上颌骨X线片(瓦氐位)了解上颌窦发育情况,术前3 d用复方硼砂液漱口。
2。采用局麻,切口在前庭沟黏膜,由尖牙窝向后作咬胎面平行切口达骨膜下,至上颌第二磨牙近中缘时垂直向上达颧颌缝。切口呈L形。
3.由骨膜下分离颧骨颊面,可一起剥离由颧面孔发出的颧神经。用拉钩牵开黏膜及骨膜组织,显露颧骨骨面。
4.用骨刀在颧骨与颧弓突起处逐层凿削,注意应距眶缘1 cm以上凿骨,以免伤及眼球。完善止血后,用骨锉锉平创缘,将黏膜及骨膜辦复位,逐层缝合。
5。术后在颧部加压包扎,全身应用抗生素防止感染,复方硼砂溶液漱口。
6.双侧截骨力求对称。
7.并发症有:下眼睑及球结膜出血,上唇麻木,轻瘫,上颌窦贯通等。均为暂时性,经对症处理,可逐渐恢复。
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