据上海面部整形专家介绍,下颌角肥大(方脸)的截骨矫正手术切口方式有四种种:口外切口,口内切口,口内外联合切口以及耳后切口。目前矫治下颌角肥大大多采用口内和口外切口手术方法矫治。
口内切口法:从口内截除下颌角肥大。一般采用气管插管全麻,口内最末磨牙外,切开粘膜达下颌角区骨膜,分离适当范围,并充分暴露后,以摇摆锯、截除适当部分下颌角骨,再磨平止血后,将骨膜复原缝合,再缝好粘膜即可。
优点:不遗留任何手术痕迹。
缺点:手术的难度大大增加,同时,手术的风险也随之加大,术后的恢复期也相对较长。术后护理口腔周围易造成感染,手术费用高。
口外切口法:在下颌角下缘较隐蔽位置,局麻下切开 2 -5cm 长皮肤切口,然后暴露咬肌,将咀嚼肌部分切袪,如有下颌角骨质肥大需将下颌骨弧形截除一适宜部分,再用骨锉磨平,逐层缝合好骨膜、肌肉、皮下及皮肤即可。
优点:手术操作简单,暴露充分,截骨精准,恢复快,费用也较低。
缺点:面部遗留手术痕迹。
术后注意事项:
1.大部分情况下手术后都需要住一晚。
2.在手术后的3-4天里要缠着绷带,所以只能洗没有缠绷带的部位,在解除绷带后方可照常洗脸。
3.手术后虽不需要另行消毒或治疗措施,但口腔卫生管理还是很重要的。饭后一定要用消毒液漱口。
4. 缝合线虽然是自然融化的,不过以防不便,手术后的 7-10 天即可拆除。
5.手术后的2-3周以后可以做以往所做的运动。如快步行走及少量的运动在一周之后便可开始做。
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