医生要对患者拍摄头颅正侧位片和下颌骨全景X光片，检查下颌角肥大的程度，结合患者自己对手术效果意愿的描述，用电脑模拟下颌角整形手术效果，征得患者同意后，确定下颌角截除的量。
手术一开始先要麻醉。从手术本身来说，在局部麻醉和全身麻醉下都可以进行，但是，局部麻醉的患者在手术时可以感觉到器械的振动和骨骼磨削的声音，并因此产生恐惧感。因此建议使用全身麻醉。
手术后面部会有不同程度的肿胀，一般3-7天逐渐消退，术后一周左右即可拆线，这时如果工作需要可以上班。但完全消肿需1个月左右，3—6个月咬肌由于附着点位置的改变及肌张力的变化，咬肌本身会发生自身重建性萎缩，所以6个月左右时达到最佳效果。
术后注意事项
1、术后要求患者必须住院观察3至5天。
2、术后头面罩加压包扎5至7天，中途如无特殊情况不能拆开，如拆开后应及时包扎，注意检查有无压坏皮肤。
3、术后6小时开始用漱口液漱口至拆线。
4、术后5天内食物以流食为主，少吃辛辣刺激食物。
5、术后7天拆线;三个月内尽量避免用力咬硬东西，不得做面部美容按摩，不得揉搓手术区。