咬肌的主要功能是参和去下颌骨的运动使去下颌骨闭合,由于咬肌的功能对维持生命存在和生活质量起有重要作用。如咀嚼、说话等等。 所以去除咬肌要以不影响或少影响咬肌功能为先决条件,而不要以达到外形满意为主要目标。
咬肌对维持面部外形轮廓也有一定作用。试想一下如全部没有咬肌,面颊后部的皮肤紧贴去下颌骨体,此时这个局部将会出现明显的凸起畸形,面部外形将会是非常奇怪。
去除咬肌要相对 “ 激进 ” 一些。由于去除去下颌角手术以后咬肌会有一定程度的萎缩,所以对于大多数咬肌没有明显肥大者最好不要去除,如咬肌明显肥大则根据经验和方案观察去除局部咬肌,但去除量大多数不应超过咬肌在去下颌骨体部位厚度的三分之一,比较合理和全部的
不太提倡为追求外形单纯去除咬肌。单纯去除咬肌手术简单,但手术以后效果往往不太理想。肌肉通过临时训练可以从较小体积变得较大,日常生活中应尽量减少不必要的咬肌训练,如少食零食,少食口香糖和硬的食物。
为维持咀嚼和生理要。人体要咬肌的力量是相对恒定的所以如去除较多量的咬肌,其咀嚼力量会明显下降,为维持生理咀嚼的要乘余的咬肌会出现代偿性肥大,最终会达到日常咀嚼所要力量的肥大水平。所以超量去除咬肌远期并不一定会出现非常理想的效果,反而会影响到外形如凸起畸形和下颌缘的清晰度。
根据方案观察现在(就是目前)基本可以确定去除去下颌角后咬肌会有一定程度的萎缩。但萎缩比例现在(就是目前)尚无定论。所以在去除去下颌角的同时对去除咬肌量应更为慎重。