方形脸区别于瓜子脸就在于下颌角突出成角，特别是在咬紧牙关的时候尤为明显。下颌角突出症也称为下颌角肥大症，它是因下颌角处的肥大及嚼肌肥大所致。如果仅发生在单侧，可能与吃东西的习惯有关，双侧明显者，除了咀嚼习惯以外，还与遗传有关系。
对一般来说，下颌角稍大一点并不算缺点，反倒给人一种刚毅的感觉，然而如是不成比例的过于肥大则另当别论了。对来说，假如是身材高大的运动员，或是作风泼辣、性格刚强的人，下颌角略大也还算合适。如是一般，尤其是比较文静、温柔的，下颌角肥大显然是不适合的，应该手术矫正。施行这项手术，应将下颌角肥大症与腮腺、囊肿加以区别，不可弄错。通过X光片诊查，弄清楚引起肥大的原因，然后根据具体情况有针对性的处理，原则是削除过于突出的部分，使方形脸变成瓜子脸。现在高科技发展，这样的手术用的是德国微型电动骨锯，手术多是在内进行，不会在面部留下疤痕。