做移植毛发后应注意哪些问题?
从研究结果看,毛发移植后受区创面愈合的临床所见和普通创面愈合有所不同。总的说来,移植毛发后第1周,受区有中度红斑和水肿,28天后水肿减轻或消失。就移植毛发的生长来说,各个移植物的表现不同,有的毛发移植后第1天便开始生长并在6个月时还在生长,另一些毛发会在不同的阶段发生静止期脱发。
术后1~7天可以观察到一般炎性反应,在此期间,可见伴有中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞、单核细胞浸润的组织水肿。3~28天为增生期,这一时期的巨噬细胞、单核细胞数增加并有血管生成。伤口收缩和上皮化也发生在这一时期。在增生期,细胞因子增加并调节伤口的愈合过程。愈合过程是重叠的并持续几个月,直到伤口完全愈合。
移植毛发血运重建的三个时相如下:术后24~72小时内,移植物的营养依靠血浆渗出,血浆渗出期的前3天没有炎性细胞出现。第一个吻合期始于第3天,止于第7天,在这一时期,受区与毛发移植物之间的血管连接形成。第二个吻合期是从第7天到第14天,毛发移植物和受区之间的新血管继续形成。在术后第1天只出现α转化生长因子(TGF-α),术后第3天,所有生长因子(TGF-β、血小板衍生因子)的活性增强,7~21天期间持续增长,到28天时,只能检测到表皮生长因子。
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