头顶上脱发，应该考虑两种病。一种是斑秃，这种病的特点是突然发生的局限性脱发，该处皮肤正常，一般没有自觉症状。斑秃的发病原因尚不完全清楚，可能与精神过度紧张或者身体劳累有关。本病多数预后较好，持续数月后头发能够再生。如果斑秃面积较大，脱发时间比较长，则应该去医院进行系统治疗。另一种为脂溢性脱发，又称早秃、男性型秃发。这种脱发主要发生于20～30岁的男性，多从前额两侧开始脱发，逐渐向头顶部延伸，或者从头顶部开始脱落，逐渐向四周扩大。这种脱发的特点是头发变得纤细而稀疏，脱发处油腻光亮。本病的病因是由雄激素引起，有家族史，与遗传有关。脂溢性脱发治疗难度较大，目前尚无非常有效的治疗方法，西药可应用非那雄胺治疗，可以减缓脱发，增加头发数量，但服药时间较长，费用较高，不良反应尚在观察中。中医以补肾、养血、祛风为原则，常用何首乌、熟地、桑椹、黑芝麻等中药水煎服。中成药有七宝美髯丹、养血生发胶囊等。但应在医生指导下服用。
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