湖南的读者吴先生来信问：我已近中年，近1年多来，出现了大量掉发的症状，家人都认为我是因平日操劳过度、肾虚引起的，在朋友的推荐下，我服用了不少治疗肾虚的保健品，但效果一直不佳。我很想通过贵报请教一下擅长治疗脱发的中医专家，请问肾虚就会引起脱发吗？我该如何服用中药进行调理、治疗？
北京中医药大学东直门医院皮肤科主任瞿幸认为：不少人认为脱发就是肾虚，很多生发的保健品也都宣传有补肾的功效。在我们皮肤科门诊常见到一些脱发患者，自行购买补肾的药物服用，花了很多钱却不见疗效，这才到医院就诊。实际上引起脱发的原因很多，情志内伤、饮食不节、气血失和、脏腑功能失调等多种因素都可引起脱发，脱发并非都是因肾虚。
我们常见到有些中青年人头顶脱发，就连剩余的头发也稀疏细软且头皮油腻光亮，这是脂溢性脱发，俗称“秃顶”。这些人多因喜食油腻辛辣食物，造成体内湿热上蒸头顶、侵蚀毛根而引起的脱发。治疗应选用清热祛湿的生发方药。若误用补肾药物，非但无效，还会加重病情。因为补肾的中药大多性温，不适合有内热和湿热的人服用。
有些人在工作、学习中，常因过于紧张导致情志不畅、易生气上火而脱发；或因受到意外刺激导致肝火内生，头发成大片脱落状；或因肝郁气滞、血淤毛窍后新血不能养发而致头发脱落等。这些治疗可相应地选用清肝凉血、祛风生发的方药，或疏肝理气、通窍活血的方药，但不适合服用补肾的药物。
肾虚引起脱发多见于体弱的老年人及小儿。老年人多见头发干枯并大量脱落，伴腰酸腿软、眼花、耳鸣、健忘、齿摇；小儿多见毛发稀少细软，生长发育迟缓。治疗肾虚脱发的方药很多，比较著名的有五子衍宗丸、二至丸等。除此以外，还有产后或大病后引起的脱发，多属血虚或气血两虚，需要服用养血生发、气血双补的中药。
总之，脱发的原因有很多，中医治疗要区分不同的证型来选用相应的药物。由于脱发的治疗有很强的针对性，因此，患者最好先到医院就诊、接受专科医生诊疗后再对症用药。
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