任何手术都要承担一定的风险，面部除皱术也不例外。
除皱术切口一般选择在头发区域内，以使切口隐蔽。但是手术切除一定宽度头皮，缝合后会产生切口张力，愈合后会形成切口瘢痕，形成秃发区，也就是说切口的部位没有头发生长。再者，缝合张力过大，会造成局部的血液循环障碍，容易形成局部感染，这样会加重瘢痕，加宽秃发区，医学上称为瘢痕性秃发。
有的患者会出现双侧面部不对称的情况，如眉毛一高一低，眼角一上一下，耳垂不在一个高度等等。这与手术过程中双侧提升的程度不同有关，大多是由于医生缺乏经验和整形专业训练所造成的。形成这种情况，只有再次手术矫正。
面神经损伤是除皱术最严重的并发症，它的修复是比较困难的，通过神经吻合，可以治疗，但效果不甚满意。当然，神经不完全性损伤通过自身的修复，可能会恢复正常。面部除皱术要在面部皮下进行广泛剥离，表浅的感觉神经会被破坏，感觉的麻痹及异常感觉就会随之而来，这是很正常的事情，通过一段时间（几周至几个月）的恢复，可以达到正常。有经验的医师，可避免大的感觉神经损伤，这样可大大缩短感觉障碍的时间。
除皱术由于有广泛的皮下剥离，造成皮肤与表情肌肉的分离，术后在与表情肌肉重新愈合的过程中，部分人会出现表情不自然，多表现为表情呆滞，有人称其为“玻璃”或“难以理解”的面容，特别以下面部除皱为甚。这是一个必然的过程，一般在一个月左右可恢复正常。
除皱术后还有血肿、感染、面部瘢痕形成等诸多并发症发生的可能性。医生有经验，再加上受术者配合，可以降低并发症的发生。
近年发展起来的非手术除皱以注射肉毒素为代表。肉毒素是一种神经毒素，可使局部肌肉不能收缩或是肌肉张力下降。肉毒素注射对额纹、眉间纹、鱼尾纹等具有一定的效果，但与其他的操作治疗一样，它也具有明显的局限性。它仅能消除细小的皮肤皱褶，对于较深的皱纹及明显的皮肤松弛无能为力。此外，肉毒素效果仅能持续3～4个月，需反复注射，而且不适用于重症肌无力、神经肌肉病、过敏体质、妊娠及授乳期、近期有阿司匹林或其他解热镇痛药服用史的患者。
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