脸形轮廓的美与丑和上下颚的形状与比例有很重要的关系,有人上颚前突又过长,笑起来便露出过多的牙龈,很不雅观,有人下颚过长便成大扈斗,这些人除了外表轮廓不漂亮以外,有时会让人有自卑感以及社交和心理上的障碍,其中一部份人还合并牙齿咬合不正的问题,长期下来造成咬合功能不足,颞关节疼痛等许多病变,不可不慎,这些颜颚异常是可以藉手术来改善的,我们称之为颜颚或正颚手术,一般说来,成人的额头、鼻子和下巴的长度有相等的比例,侧面的轮廓也有一定的曲线才会漂亮,无法拥有美丽轮廓的人可藉矫正牙齿或颜颚手术来改善,需要此种手术的人除了从外观上判断外、还要加上咬合状况、颅部和上下颚以及颞关节X光分析才可做精确的诊断和计划,同时也要配合矫正专科医师来处理牙齿咬合的问题,手术过程虽不易,但术后脸部的轮廓可以获得意想不到的改善。
下面从简单部位加以说明:
1. 上颚-这是东方人最常见的,大部分是上颚前突或过长,微笑即露出过多的牙龈,俗称暴牙,其次是下颚后缩过短,使正常的下颚显得向前突出,此种发育不良常合并鼻侧凹陷,另外、颧骨太高或太低也会影响轮廓。
2. 二下颚-最常见的第一是下颚前突或过长,俗称戽斗〔地包天〕,第二是下颚后缩和过短,俗称小下巴,第三是下巴〔chin〕前突或后缩,第四是方形脸〔国字脸〕,原因是下颚骨两侧过度增生加上肌肉肥厚。
3. 合并上下颚-相当多的情形都属于此类,只是每个人在不 同部位,严重性不同而已。
手术的时间应该在上下颧骨发育完成以后,男孩约在十八岁,女孩约在十六岁,手术前须作整体的评估,包括牙齿状况、牙周病有无、鼻腔有无异物、X光分析、纸上和模型作业等准备工作,有时须先由矫正专科医师将齿列略为调整整齐,手术均从口腔内进行,所以外面不留疤痕,此外、手术后可使外貌有戏剧性的改变,这种漂亮的改变虽让人觉得欣喜,但有时却成为自我心理上的调适问题,也就是说一下子变了一个人,会让别人几乎认不出来,所以手术前要让病人有充分的心理准备以免美中不足。
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