想要进行北京瘦脸，首先得明确大饼脸究竟是什么原因。通常，可分为三种类型：一是骨组织大，二是肌肉组织大，三是脂肪过多。
骨组织过大，就削骨
骨组织过大造成的脸部过大，也就是俗称的国字脸。
这其中又分两种类型：
一种是下颌角过宽，或者外翻；
另一种是颧骨过高。
下颌骨由水平的下颌体和垂直的下颌升支组成。下颌体与下颌升支相交部称为下颌。针对下颌角过宽，通常采取的办法，是将下颌角宽出的部分切除。而如果是下颌角外翻，则将下颌骨的骨皮质磨去一部分，以减少厚度。不过，针对下颌角外翻的手术，对技术的要求十分高，如果不慎，极易造成骨折。
另一种是颧骨过高，采取的是切除或者磨除。但因为颧骨之上由脸部肌肉附着，有时，简单的切除或者磨除颧骨，会造成面部肌肉因失去支撑而垮下来。所以，这种情况下，则选择截骨术，避开肌肉附着的颧骨部分来进行截骨，然后重新拼接，这样就既自然，又能达到降低颧骨的效果了。
这些手术，术后恢复时间一般在一个月以上。因为下颌角手术的切口是在口腔内，恢复期间要注意口腔清洁，以免感染。因为对卫生的要求很高，通常医院推荐术后一至两周住院，提高安全性。
肌肉组织过大，可以注射
肌肉组织造成脸部过大的原因一般是咬肌过大。A型肉毒毒素是用来进行针对脸部肌肉组织过大的整形手术的。A型肉毒毒素是肉毒杆菌产生的一种毒素，我们平时所说的注射肉毒杆菌，是一种误传。
手术将肉毒素注射进入脸部，通过肉毒毒素阻断神经，使得咬肌失去神经的控制，从而逐渐萎缩，达到瘦脸的效果。不过，注射肉毒毒素的瘦脸效果并不是注射后立即见效的，一般要到一个月后，才能看见明显效果。而且，肉毒毒素的瘦脸效果也不是永久性的，通常维持五至六个月后，咬肌便开始逐渐恢复。所以，想要一直保持瘦脸的效果，要半年进行一次注射才可以。
注射完毒素之后，早期咀嚼的时候会感觉到没有力气，不过其他的肌肉会渐渐增强，无力感也就会随着消除了。
不过要注意哦，可不是所有的人都可以注射A型肉毒毒素的。重症肌无力患者、早期妊娠者，以及对肉毒毒素过敏者不可以注射。一般来说，首次注射肉毒毒素，是不会过敏的，过去注射过肉毒毒素的人才容易过敏。
脂肪过多，也能取出
脂肪过多造成的面部过大，有两种情况：一种是皮下脂肪过多，另一种是面部深处肌肉间隙的颊脂垫过大。
第一种情况，指的是脸部、下颌颈部皮下脂肪过多，通常是肥胖造成的。对于这种情况采取的是抽脂，用细管抽掉多余脂肪。手术后，会留下芝麻大小的点状疤痕，通常都会隐藏在如耳后根等隐蔽的位置。抽脂过后，需要经过至少一个月才能恢复，其间可能出现水肿等症状，有些人还会产生色素等症状，这些需要半年至一年才能恢复。抽脂是不会反弹的，和注射肉毒毒素不一样，它的效果是永久性的。
颊脂垫过大的情况，采取的办法也是取出多余脂肪，不过是在口腔内开一个小口，然后再通过这一切口，取出面部深处肌肉间隙的颊脂垫。和抽脂相比，颊脂垫的手术，不会在面部留下任何疤痕，而且恢复的时间也比较短，通常三周内即可恢复。不过，手术完的第一周内可能出现肿胀的现象。
不过，医生并不推荐中老年人进行这两种手术。因为，中老年人和年轻人相比，通常是脸部比身体更瘦，去除过多软组织，容易显得人苍老。
伤筋动骨前，须谨慎考虑
整形专家还介绍说，瘦脸整形手术的高峰期一般在9月下旬来临。因为气候渐渐凉爽，考虑到伤口感染等等问题，大多等待了一个夏天的人们都选择这个时候来进行整形手术。
不过，专家也提醒心动的女孩们，尤其是上面提到的对骨组织进行的整形手术，一旦做了，是很难恢复原状的。兴冲冲的去医院做了整形手术，手术后又后悔不已，请求医生再度手术的先例可是有的哦。所以，伤筋动骨前，可得谨慎考虑，马虎不得。整形手术前，充分听取专家的意见是必不可少的。自己的大饼脸究竟是什么原因造成的，应该采取什么手术，手术的程度，手术效果等等，对于这些方面专家的意见，其权威性自然是不容忽视的。
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