临床上瘢痕的病因可以分为：
1，皮肤张力与部位
切口与皮肤张力线平行时，张力降低，这样缝合后不易产生增生性瘢痕，反之，则易形成瘢痕。
2，皮肤色素
皮肤色素与瘢痕疙瘩的发生有较为密切的关系。黑人瘢痕疙瘩的发病率是白人的十倍左右，瘢痕疙瘩好发于色素较重的部位，而色素较少的部位，如手掌，足底则很少发生。
3，年龄
胎儿在伤口愈合之后没有瘢痕的发生，可能与胎儿组织在创伤后无炎症反应、透明质酸含量等因素有关。年轻人创伤愈合后瘢痕的发生高于老年人，且在同一部位，年轻人的增生也多于老年人。年轻人组织再生旺盛，创伤后反应强烈，同时皮肤张力较老年人大，容易发生瘢痕。
4，感染
伤口或创面感染愈合后常有严重的瘢痕，这与愈合的病理过程一致。
5，异物
各种异物如棉线，竹签等都可以留在体内产生刺激性炎症反应，形成增生性瘢痕。
6，特异性体质
这种人容易在创伤后生成或瘢痕疙瘩，有明显的遗传特点。
7，切口的角度
切口与皮肤表面角度垂直所形成的切口愈合后瘢痕最细，反之切开时刀片与皮肤表面倾斜度越大，所形成的切口愈合后瘢痕越重。
8，创面深度
如果损伤在真皮浅层，愈合后一般不留瘢痕；如果是在深层，会出现明显的瘢痕。