外科是将自体残存的头皮优势供区内的毛发，通过外科的方式使其重新分布于头皮脱发区内或身体的其它脱发部位。所谓头皮优势供区是指这一区域的正常头皮毛发保持终生存在，可供移植应用的区域。一般在枕颞部入发际6-８厘米内。这些移植后的毛发经过短期的外科创伤恢复后，保持原来的所有生长特性，在新的移植区域内继续生长，而且保持终生。方法主要包括游离术、脱发区缩小术、头皮瓣转移术和头皮等方法。其方法的选择应因患者的病情而定，也可以结合使用。游离术（即通称的术）由于危险性小，痛苦少，恢复期短和术后效果自然、显著，是最受欢迎的外科治疗手段。其移植方法通俗地讲类似稻田插秧的情景。首先将获取的带发头皮条制备成不同大小的类似种苗的物。然后植入到脱发区预先打好的孔洞内。由于技术是重新再分布残存的优势供区内的毛发，所以仅适用于有足够供发区的患者。术后毛发的成活率和效果与术者操作的精细程度和技术水平直接相关。粗糙的技术不但达不到治疗目的，而且还浪费了非常珍贵的永久供发区。常可使患者失去进一步再的机会，这应引起所有的患者和医师的高度重视。
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