男性型脱发--青春期后,随着年龄的增大,性发育更加成熟,有些男性从前额两侧头发开始变纤细而脱落,逐渐向头顶延伸,最终大部分或全部脱落,前额变高,形成“高额”。也有的男性从头顶开始脱发,仅枕部及两侧发际仍剩余的头发,形成“谢顶”。这种“高额”、“谢顶”的脱发病症,医学上称之为男性型脱发。
男性型脱发可大致分成如下三种类型:
1.雄性激素过高的实质患者:患者在青春期后,体内雄性激素水平一般比较高,皮脂腺分泌旺盛。一方面,过多的雄性激素在5α还原酶的催化作用下导致DHT浓度升高,号称毛囊杀手的DHT进入细胞核,对于代谢系统产生作用,尤其具有细胞能量作用的ATP物质的制造会因此而受阻。当作为热量源的ATP无法产生出来,因此无法进行毛发的蛋白合成,毛母细胞失去活力,开始角质化,终于成为休止期毛发。而进入休止期的毛发,大约3个月内就会脱发。另一方面,过多的皮脂分泌物堆积在毛囊周围,甚至压迫或堵塞毛囊孔,给毛发正常生长制造障碍,此外,皮脂分泌物中的油酸、亚油酸等过量时对毛囊有毒性作用,导致毛皮中毒、枯萎、脱落。当前者影响较大时则表现为雄性激素源性脱发,而当后者表现突出的称为脂溢性脱发.
2.5α还原酶的催化作用过于明显者:当患者体内的5α还原酶的催化作用过于活跃时,即使其体内雄性激素水平与一般人相比不存在太大的差异,但在5α还原酶的强烈作用下仍然会引起头皮内的DHT浓度升高,过多的DHT毒害毛囊,从而导致脱发.
3.头皮局部免疫力过低所致:部分男性型脱发患者,虽然体内雄性激素水平正常,头油不多,但由于头皮局部毛囊对DHT等毒害物质过于敏感,即使较低浓度的DHT也会对毛囊造成影响,从而导致脱发.
雄性激素源性脱发--大家可能会有这样的疑问,为什么"男性型脱发"不叫男性脱发而叫"男性型脱发"?"雄性激素源性脱发"不叫雄性雄激素脱发而称"雄性激素源性脱发"?其实,"男性型脱发"和"雄性激素源性脱发"都是医学上的叫法,凡具有男性型脱发相同特征的各种脱发都泛指"男性型脱发",其中包括女性患者.而"雄性激素源性脱发"中的"源"字之意应是指"发源地、根源"等意思,就是说,凡是由雄性激素直接或间接导致的脱发都可以称为"雄性激素源性脱发",近来已发现越来越多的女性患者也隶属于这类型的脱发。正是由于过于专业性的称呼,才导致较多患者的错解和对治疗上的不知所措,从上述的分析可以看出,"男性型脱发"最终应归结为"雄性激素源性脱发"