说到脱发的用药 ,先要谈谈脱发的原因。
一个成年人约有 10万根头发。在人的一生中 ,头发的生长与脱落呈周期性变化 ,分为生长期、退行期和休止期。生长期约 3～ 4年 ;退行期约数周 ,此时头发停止生长 ;休止期约 3～ 4个月 ,旧发脱落至新发再生。从青年到老年 ,头发的生长规律一般是长长脱脱 ,脱脱长长 ,愈长愈少 ,愈脱愈多。但是头发的生长除年龄外 ,还受季节、遗传、营养、内分泌等多种因素的影响。
常见的秃发是斑秃和脂溢性脱发。斑秃多见于青年人 ,常表现为局限性脱发斑 ,头发不知不觉地脱落 ,脱发斑境界清楚 ,头皮正常 ,秃发区边缘毛发很易拔出 ,用放大镜观察 ,可见发于近端萎缩 ,上粗下细 ,如惊叹号样 (!)。有些患者头发全部脱落 ,称为全秃。严重时眉毛、睫毛、胡须、阴毛、腋毛甚至全身毳毛都可脱落 ,称为普秃。
一般认为 ,精神神经因素常是诱发和促使斑秃病情加重的原因 ,有些学者认为斑秃是一种自身免疫性疾病 ,从患者血清中可检测出抗自身组织的抗体。遗传因素也可能是病因之一, 1 0%～ 20%的患者有家族史。在一定范围内 ,毛囊同步性进入到退行期和休止期 ,因而出现片状脱发。
因为斑秃患者的毛球没有被破坏 ,所以经过半年到 1年 ,经适当治疗后基本可以自然痊愈 ,所以患者不需苦恼。民间有些方法可能奏效 ,患者不妨一试 ,可以外用鲜姜块、生蒜 ,或将红辣椒泡在烈酒中外搽。这些方法促使局部充血 ,促进毛发再生。另外 ,可以口服维生素 B _ 1、 B _ 6、胱氨酸等药物 ,失眠、焦虑严重者可口服镇静剂。用皮质类固醇混悬液做局部封闭也有一定效果。
中医认为斑秃多因忧思惊惧或血热受风 ,使毛发失养 ,发枯而秃 ,因而可以口服养血疏风、滋肾生发的中药 ,如神定养真丹、斑秃片等药物 ,有一定疗效。
脂溢性脱发又称男型脱发或者早秃 ,主要发生于 20～ 30岁的男性 ,女性也可发生 ,但较少见。秃发常从前额两侧开始 ,逐渐向头顶部延伸 ,头发渐少细软 ,秃发区皮肤光滑 ,毛囊孔缩小或遗留少量的毳毛 ,有些患者也可从头顶部开始脱发。本病与遗传和雄性激素有关 ,目前无特效治疗方法。患者应避免过多洗头。可以外用 2%的敏乐啶溶液。从美容角度考虑 ,可施行头发移植术或者戴假发。中医认为脂溢性脱发是阴虚热盛、湿热上蒸引起发根不固 ,因而需用健脾去湿、滋肾固
阴的中药 ,如口服祛湿健发汤等。平时可用皂角、侧柏叶和桑叶煎水洗头 ,少吃油腻性食物。此外 ,脱发还可由于内分泌性疾病、药物、某些皮肤病和全身慢性疾病引起 ,因此 ,一旦发现脱发明显 ,应先去医院明确诊断 ,请医生处方用药 ,切不要掉以轻心 ,延误病情。