抗肿瘤药中,烷化剂(细胞毒素)中的氮芥类如盐酸氮芥、氧化氮芥(癌得平)、环磷酰胺(癌得星)、苯丁双氮芥(瘤可宁)、卡氮芥;磺酸脂类如马利兰(白消安):抗代谢药如氨甲喋呤、5—氟尿嘧啶;抗肿瘤抗生素如争光霉素、放线菌等;植物碱类如长春碱、秋水仙等,均可引起脱发。
除了抗肿瘤药物外,其他化学制剂如砷剂、醋酸剂、肝素、香豆素等也可致脱发。另外,正定霉素、安妥明、别嘌呤醇、苯茚二酮、甲亢平、硫尿嘧啶、苯妥因钠、乙胺丁醇、消炎痛、左旋多巴、甲基多巴、呋喃妥因、呋喃旦啶、疱疹净、乙硫异烟胺、庆大霉素等,均可引起不同程度的脱发。
曾有一例服大量鱼肝油达6个月之久的儿童,由于蓄积中毒反应,而引起粘膜干燥、粗糙、弥漫性毛发脱落,皮肤毛囊角化、红斑紫癜和色素沉着,同时还伴有颅内压高、胃纳差、胃痛等表现。经测定,该儿童血清中维生素A的含量明显增高。停药后,症状减轻至消失。还有由于过量服用普通阿司匹林,而使头发开始脱落的报道。临床上用于治疗斑秃的可的松,同样也可引起脱发。
口服避孕药亦可致脱发。避孕药的品种很多,有长效、短效、片剂、针剂。目前国内常用的避孕药主要是复方炔诺酮片、复方甲地孕酮片等口服避孕药。其主要成分不外乎雌激素和孕酮,孕酮是避孕药中的激素之一。孕酮的代谢衍生物具有雄性激素特征,也可致脱发。 2、药物引起脱发的表现是怎样的?
某些药物引起的脱发为生长期脱发,此时毛球的有丝分裂停止,伴有毛囊炎变细及缩窄,当严重受累时,大多数毛发在此断裂,如大剂量给药(如抗肿瘤药)时,脱发几乎在1或2周后立即产生。
有些药物,如肝素、硫尿类、消炎痛、庆大霉素等,可致休止期脱发,表现为头发脱落缓慢进行,常不被患者注意。患者注意到秃发症状前,已有脱落较多的现象。正常人每天脱落20~40根头发,而休止期脱发估计每天脱落120~400根头发。
口服避孕药致脱发主要表现为斑秃,也可呈脂溢性脱发。脱发可发生于服药过程中,即初服避孕药时,可能就会发生轻度脱发,也可发生于停服避孕药之后。此时,也可能发生更严重的脱发,原因尚不清,只是这类脱发至多不会超过6个月。
3、药物引起脱发的原因是什么?
我们知道,在接受药物治疗的过程中,可以得到两种治疗结果:一是治疗作用,如肺炎患者接受青霉素治疗后,体温下降,咳嗽消失,这是青霉素的治疗作用;另一是治疗过程中发生的非治疗性反应,如对青霉素过敏发生的皮、过敏性休克,这类非治疗反应,统称为药物的不良反应。