1. 切口选择: 我们大部分采用的是"V" 形,"Z"形切口, << 整形外科学>>上介绍的切口方法很多,但本人认为其它方法转瓣较多,血供会差,加之切口凹陷充填需要周围组织瓣,血供会更差.
2. 浅深悬韧带必须全部切断.(浅悬韧带较松弛,易剥离;深悬韧带牵拉较紧密,切断后效果立即出现,但其深面有阴茎背深静脉,要注意!)
3.凹陷充填最好不要用脂肪瓣,其易造成脂肪液化,切口就会裂开!
4.术后阴茎必须加压包扎.
5.阴茎背浅静脉交通支可以断开,其血管分布呈"H"形
V-Y皮瓣和M型皮瓣都有各自优点,V-Y推进阴茎背部直线瘢痕,会影响延长效果和外观。M皮瓣麻烦一些,但是阴茎外观效果要好一些。不过去年有李世荣教授报道的为防止术后阴茎肿胀采取的纵向改良切口,也很不错。
从手术原理来看,勃起应该有摇摆, 但我们随访病例来看 没有出现,主要是深浅韧带切断后,筋膜组轵拉拢缝合固定后解决这一问题,仅有术后阴茎勃起时的角度有改变!