睾丸扭转需要与以下几种疾病进行鉴别:
1。急性附睾炎:患者往往有发烧,尿检可见细胞或脓性细胞,主要是炎症表现。
2。阴囊血肿:这类病人主要有明显的外伤史。
3。鞘膜积液:这是一种慢性发展的疾病,一般情况下不会很痛。
4。睾丸附睾扭转:这类疾病一般是青年人多发。
如果患者出现睾丸肿胀,不发烧,医生就会怀疑可能是睾丸扭转,要立即进行探查手术。
睾丸扭转诊断
1。症状和体征,突然发生睾丸剧痛,可牵扯至同侧下腹及腹股沟部。常伴有恶心、呕吐。检查可发现睾丸肿大上移,压痛明显,阴囊皮肤红肿、热。发病2~3天后疼痛逐渐减轻,但肿胀并不消退,鞘膜腔可积液。
2。睾丸扫描,可显示扭转侧的血液灌注减低,有助诊断。
3。两侧睾丸血流图比较或用多普勒超声听诊,患侧血流减少。
睾丸扭转辅助检查
睾丸扭转是急症,检查的目的是为了及早确诊和排除急性睾丸附睾炎。所以主要是靠病史和医生的经验,不能忽视病史和体查而依赖辅助检查。“B”项检查对诊断有帮助,但需特殊仪器和设备,诊断有困难时可以进行。但如果万一不能确诊,宁可手术探查,以策安全。
TAG: