睑黄疣是黄疣病的一种,表现为发生于眼睑皮肤的淡黄色柔软的扁平疣状隆起,常对称发生于双侧内眦为其特征。单个或数个黄色小斑点逐渐变大,隆起和融合,呈圆形或椭圆形,可围绕内眦形成马蹄形或不规则形状,但不超出眶周,一般为米粒至蚕豆大小,无自觉症状,发展缓慢,不能自行消退。人们认为,这种病的发生,是含脂质的组织细胞在皮肤内形成的,但有时会伴有血脂增多、脂蛋白血症、动脉粥样硬化等等,所以,又认为它是系统内脂质代谢障碍的外在皮肤表现。
现在最理想的治疗法是铒激光( Erbiun Laser)治疗,当然超脉冲二氧化碳激光(Altro Palse)也是一种好方法。但由于铒激光治疗时,病损局部的病变组织与正常分界非常清楚易辨,治疗深浅很好掌握,术中出血少,疼痛轻,术后疤痕不明显等优点,而倍受具体操作的医生和患者的共同欢迎。
睑黄疣又称睑黄色瘤,是黄瘤的普通型,为脂质代谢障碍性之一。因好发于眼睑,可影响美观。
睑黄疣多见于中年妇女,尤其是更年期前后,可发生于有肝胆者,如肝硬化患者,也可发生于心血管(冠心病等)或高脂血症者,但更多的患者无明显上述的阳性体征和化验结果。
睑黄疣的皮疹呈柔软的桔黄色丘疹或斑块,可以粟粒状至1分硬币大小,单个或多个,也可融合成为隆起的扁平斑块。这种疣好发于上眼睑及下眼睑,尤其是上眼睑内眦部。有时损害覆盖大半个眼睑,甚至向上下眼睑外侧发展而蔓延成马蹄形,严重影响面部美观。
治疗原理:
目前应用德国阿斯莱苹-麦迪泰克公司研制的MCL29铒激光磨皮机。铒激光是一种波长为294nm固体脉冲激光,其能量能被组织迅速吸收,使皮肤组织瞬间汽化分离和精密剥离,精确、彻底去除皮肤色斑组织,安全、恢复快,不易留下色素沉着。
美国Asclepion公司的Multipulse超脉冲CO2激光仪器是一种波长为10600nm的激光,它提供高能量的CO2激光(红外光束)和一个低能量的半导体激光(可见红光)。它的治疗损伤小,避免了以往普通连续CO2激光损伤周围正常组织、产生焦痂及伤口不易愈合等缺点,恢复快,对工作和生活影响小,更易被患者接受。
铒激光是一种固体脉冲激光,波长为 2.94 微米,处于光谱中人眼看不见的红外区。当铒激光脉冲作用于皮肤上时能量迅速被组织吸收,引起浅层皮肤的快速升温,导致组织的瞬间汽化分离和精密剥脱,因作用较浅、伤口愈合较快,最适合较黑的皮肤和亚洲人的皮肤种类。
CO2激光的发散角极小,能量密度高,经聚焦后,可达每平方厘米几千瓦的功率,医疗上可用于对病灶组织的汽化,烧灼或切割病灶组织,所以CO2激光治疗仪也称谓激光刀。而未经聚焦的原光束照射病灶组织,可产生凝固作用。CO2激光是波长10.6nM的红外光,穿透组织较深,经扩束后照射,能对深部组织加热理疗。