首先是减退:
1.烧伤皮肤比较嫩,对日光极敏感,避免紫外线(日光)直接照射,外出时戴草帽或穿长袖衣服,以遮盖皮肤。
2.用手按摩色素沉着部位,每日2次。
3.口服维生素C,每日300mg。
4.涂抹疤痕平软膏,每天2~3次。
5.用疤痕贴贴敷创面。
疤痕增殖期的护理
预防深度烧伤后增生性疤痕的目的,在于避免或减少疤痕增生和由此引起的挛缩畸形,并促使疤痕成熟,缩短增生期。因此,在创面愈合后3个月内就应开始,因为这时疤痕增生程度轻微且未挛缩,治疗效果较好。
1.疤痕皮肤的护理
a.愈合后的皮肤经常用温水(水温38℃~39℃)浸浴,以柔软的毛巾涂以中性肥皂轻拭疤痕,去除皮屑,但需注意不损伤表皮。
b.涂抹疤痕平软膏,保持疤痕滋润,抑制疤痕生长。
c.用中药五加皮汤浸泡疤痕皮肤,每日1次,可减轻水肿,促进淋巴静脉回流。
d.包扎弹力绷带。注意避免牵拉与摩擦疤痕,以免引起水泡、破溃。
2.压力疗法
在一定的压力下,疤痕组织中毛细血管会栓塞,使疤痕组织缺氧,胶原速度变慢。烧伤后14天以上才愈合的创面可能会产生增生性疤痕,应用压力疗法可预防增生性疤痕。使用>2.0kPa压力的弹力套,能有效地抑制疤痕增生。但在选择弹力套时,不要过大、过松。长短、大小应超过疤痕范畴。疤痕增生早期应用弹力套,疤痕处容易破裂而致溃疡,尤其是关节部位。所以,最好用尼龙袜做衬里,避免弹力套与疤痕直接接触。
3.功能锻炼
烧伤病人功能部位的疤痕,在应用压力套或弹力绷带包扎后,宜进行体操和牵拉运动。运动时忌过度牵拉以免疤痕破溃加重疤痕增生。在做功能锻炼时,应制订一个长远计划,坚持不懈,持之以恒,才能取得疗效。