注射隆胸操作技术
乳房注射脂肪的入路有三:乳房外上侧腋前线前方1cm处;乳房下皱襞中点;乳晕内。事实乳房注射隆胸时,只需在进针点注射5ml肿胀液即可,注射时疼痛感不剧烈。注射层次以乳腺下为宜,过浅易导致乳腺包块,过深易导致胸大肌挛缩。宜行扇形注射方法。注射后2周禁止行粗暴按摩。
目前自体脂肪注射隆胸是脂肪注射移植应用最多、效果最佳的临床应用之一。回顾整个发展史,早期注射的数量较少,一般单侧乳房不超过30ml,每2周注射一次,由于注射次数过多,一般患者难以接受,于是逐渐增大单次注射量,最多每册乳房注射200ml/次,每2个月注射一次,经过观察疗效欠佳,一是早期出现硬结,其次,经过2个月的时间,注射的脂肪几乎全部被吸收。甚至我们在临床发现有一次单侧注射达400ml者,但是吸收率居然更高,几乎接近了100%,不过没有发现明显并发症。近年来杨名在临床实践中采用的方法是每次每侧乳房注射量50-70ml,每两次注射间隔不少于1个月的方法,取得了非常满意的效果。轻度平胸的患者经过4-6次注射均可达到正常女性乳房的丰满度,而且无任何不良反应。此法适用于平坦型或轻度下垂型的小乳畸形。手术前要全面检查乳房及腋下淋巴结,若发现有肿块或淋巴结肿大,不宜进行乳房注射。
成功的要点
每次注射量控制在50-70ml,否则液化吸收率增加,且可能出现红、肿、热、痛等炎性反应;注射层次要选择在乳房后间隙,否则导致硬结或胸大肌挛缩;无菌技术要严格遵守。
注意事项
脂肪注射隆胸后72小时,患者乳房会轻微胀痛,一次注射量较大者(每侧乳房超过150ml)约有20%的患者有低热,伴有乳房局部红、肿、热、痛等类炎性反应,对此无需做任何处理。个别患者体温可超过38.5度,应嘱患者卧床休息,静脉输注光谱抗生素,1周内症状均可缓解。我们在临床事实的所有自体脂肪隆胸病例,无1例发生感染,且术后红肿等反应发生率极低。自体脂肪隆胸后,第一次吸收发生率最高,其后每次吸收率逐渐降低。