长时间以来,医师及卫生政策制定者对硅凝胶置入物最大的顾虑是它可能的致癌性。但是,早期的研究表明,许多种类的硅胶和其他材料的置入物没有这种危险。近来,大样本隆乳术后妇女的流行病学研究证实了早期研究的结论:硅凝胶乳房假体并不致癌。
IOM l999年公布硅胶置入物并不导致全身性疾病,隆乳术者乳腺癌的初发率及复发率并不增加,而且,在部分研究中,隆乳术者的乳腺癌发病率还稍低。
流行病学研究从来没有发现术后妇女乳腺癌发病率高于正常。1986—1995年的一项研究表明,1959—1981年洛杉矶的3112名隆乳者中有21例发生了乳腺癌,说明隆乳术后乳腺癌的发病率并不增高,实际上还低于预期值。
加拿大阿尔伯特市的近11000名妇女参加一项比较术者与未者乳腺癌发病率的研究。结果表明,两组之间并无显著差异。
有人宣称,因为硅凝胶乳房假体在乳腺照相中阻碍X线的穿透,置入假体可能延误乳腺癌的诊断。但1991年美国放射学会指出,在现有条件下医师能够做出全面的检查和诊断。事实上,隆乳术后妇女往往更加注意乳腺癌的筛查,从而减少了延误诊断的风险。
放射学家应FDA的要求对这一问题做出了解答,应用特殊乳腺照相技术(Eklund)对隆乳术者与未隆乳术者乳腺癌的检查有效率大致相当。
尽管如此,假体不透X线而使乳腺照相诊断更加复杂。而且,部分患者在假体置入10年或更长时间后,假体周围包膜中会出现薄层钙化。但是,这些钙化组织并不总是掩盖小的病灶或与肿瘤恰好重叠,而导致假阴性或假阳性的发生。钙化点可能影响邻近包膜的病灶诊断。病人必须告诉乳腺摄像师她已应用乳房假体,必须附加其他的影像检查。如应用Eklund技术,可将乳腺组织前推,假体相应靠后,有利于最大限度地发觉乳腺实质性疾病,胸大肌后隆乳更有利于检查。总而言之,乳房假体并不增加致癌率。