乳房肥大是由于乳房组织增生引起的乳房超常增大,严重者称为巨乳。患有乳房肥大甚至下垂的妇女,常有身心两方面的痛苦。在身体方面,经常垂在胸前的巨大乳房可使患者有颈、肩和背部的酸痛,甚至还会发生颈部的关节炎、颈椎病。这些妇女为了将下垂的乳房托起,常需紧缩乳罩带以致在肩部形成较深的沟痕。她们常常自主或不自主地试图缩小过大的乳房而不注意保持适当的平衡和姿势,造成驼背或胸廓变形,以及突肚、姿势改变等畸形。巨大的乳房也可使臂丛神经受压而引起上肢麻木、刺痛、肌力减退,肌肉萎缩等症状。一些有着巨大悬垂乳房的妇女,由于乳房下区皮肤与胸腹部皮肤面对面的相贴,使汗液不能蒸发,经常潮湿不适,引起湿疹、糜烂及其它皮肤病。肥大乳房还可致人行动不便,胸闷。另外,肥大乳房对于检查乳房内的包块也会造成困难,给肿块以发展的机会。在心理方面,这类患者特别是没有结婚的年轻妇女,常有说不尽的忧虑和痛苦。她们经常被有关她乳房的看法及评论所困扰,自卑和害羞的心理使得她们不愿意参加社交活动,不愿意游泳和进行体育锻炼,尤其不愿意过夏天。过大的乳房确实有可能限制这些妇女在一定的职业和生活中的成就,例如在体育和表演艺术方面的成绩。为了解除她们的痛苦,对于大多数的患者都可以考虑施行缩乳术。
1.肥大乳房矫正术的理想标准
凡是乳房肥大,巨乳症及乳房下垂,同时又排除内分沁疾病增生体质的,一般情况良好的妇女,都适应行巨乳缩小成形术或乳房下垂整形术。任何一种缩乳术都必须矫正三个基本问题:过多的乳腺组织;下垂、移位的乳头;松驰的乳腺皮肤。
理想的缩乳术的标准是:
一、创造一个有理想大小和形状的乳房;
二、小而隐蔽的瘢痕;
三、保存乳房的沁乳功能;
四、保存乳头的感觉;
五、没有术后并发症或并发症轻;
六、远期效果可靠。
分类及相应术式
肥大乳房可大致分三类:
一、乳腺组织肥大型;
二、皮下脂肪堆积型;
三、混合型;
针对这三种类型,有不同的术式与之相对应。大致来讲,可通过脂肪抽吸术解决第二种类型,即皮下脂肪堆积型。可于乳晕处取一小切口,长约0.5cm,通过湿性负压吸脂法吸取出皮下堆积的脂肪。由于切口隐蔽于乳晕深色的皮肤中,故几乎无瘢痕遗存。对于乳腺组织肥大型和混合型必须通过手术方法纠正,主要目标是切除足够量的乳房组织,将乳头安置在胸壁的正常位置,塑造一个正常外形的乳房。可取环乳晕切口,切除一圈多余的皮肤,术后围绕乳晕产生瘢痕,但由于瘢痕位于乳晕与皮肤的分界线,故亦不明显。此术式主要适用于年龄较轻,皮肤弹性尚佳,不伴有明显下垂的乳腺肥大患者。对于下垂较明显的巨乳患者,可运用乳房缩小整形术纠正乳房肥大及下垂畸形,从美学观点重建和恢复乳房的正常形态和大小位置,因需切除较多的乳腺及皮肤,故术后除遗留环绕乳晕的瘢痕外,尚遗存一条乳晕下极的垂直瘢痕。
通过以上术式,可使女性形体更加完美,同时又可解除因乳房缺陷和畸形所产生的自卑心理和负面情绪。现在该手术已成为安全可靠,术式繁多,效果良好的美容手术。更大程度地减轻手术创伤,使切口疤痕更为隐蔽,疗效更为持久。