乳房缩小整形术有数十种方法,主要有垂直双蒂、水平双蒂、双圈法等。手术方法取环绕乳晕的环形切口,术后得手术疤痕在乳晕黑白交界部位,该部位是人体中不易遗留手术疤痕的部位,经过一段时间恢复手术痕迹将不明显。切除的乳腺组织为乳癌、乳腺纤维瘤和乳腺小叶增生等好发部位的外上象限。在切除过多的乳腺组织的同时将松垂的乳腺重塑,使整复的乳房挺拔美观。由于乳腺切除采用小叶切除,因此不破坏乳腺导管,因此不会影响正常的乳房哺乳功能。由于保留内侧的组织的完整性,因此可保持头乳晕正常的感觉。如果是单纯的乳房松垂,不需要切除乳腺组织,但需要将乳腺重新塑形,使其丰满挺拔。手术基本的手术步骤如下:
1、患者先于站立位标记乳房下皱襞位置、整形后乳头位置及切口线,再取平卧位,全麻成功后,常规消毒术区及供区,铺无菌手术巾、单。
2、(两侧手术可以同时进行)沿术前设计的环绕乳晕的环形切口切开皮肤及皮下组织,将两个环形范围内的皮肤表皮层切除,再沿虚线外缘切开皮肤全层纸皮下组织及乳腺组织至胸大肌浅层,切除乳癌、乳腺纤维瘤和乳腺小叶增生等好发部位的外上象限乳腺组织。将切除后乳腺组织缝合塑形,将松垂的乳腺重塑,使整复的乳房挺拔美观。查乳头乳晕处血运良好后,将外侧环形的皮肤向乳晕缝合,调整至两侧基本对称,制成半球形乳房实体。最后,敷料胸带加压包扎固定。
对于轻度及中度肥大的青春型乳房肥大,应尽可能保留乳腺导管的畅通及完整,以保持乳房的泌乳功能。
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