本例,28岁,于2004年8月接受亲水性聚术后无自觉症状。发病时间为哺乳后10周,就诊时间为发病后16天。患者右乳红肿,有明显胀痛,。局麻下,在乳腺下皱襞做一约1.5cm长切口,腔内置入负压引流管,并再次冲洗,接负压引流袋,切口缝合固定,局部弹力绷带加压包扎就诊前两天丙烯酰胺注射丰乳术,乳房外侧自然丰满、手感柔软,右乳进行性增大,
肿痛加重,无畏寒发热等。体查发现右乳明显肿大、皮肤张力高,局部有波动感,皮肤水肿、潮红、压痛明显。
穿刺乳腺后间隙抽出灰白色脓性渗出物与凝胶的混合液500ml,大量庆大霉素盐水冲洗干净后。术后最初引流出乳汁180-240ml。其后逐渐减少。
三周后负压引流干净,拔除负压引流管,伤口置橡皮引流三天,乳房加压包扎至伤口愈合后一周。术后同时给予患者退乳药抑制乳汁分泌,此点对注射丰乳后乳汁内瘘治疗甚为重要,因为乳汁分泌后乳汁内流直接影响乳房后间隙的闭合,影响伤口的愈合时间。
经此处理,患乳外形无畸形,恢复良好。
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