自体脂肪移植(Autologus fat graft)并不是什么新的技术,它应用在外伤重建手术的治疗已经超过 100 年的历史,最常见应用的颜面曲线暇疵,例如因为外伤或消瘦引起的眼窝凹陷,太阳穴凹陷,脸颊凹陷和疤痕凹陷变形等,多是因为皮下脂肪萎缩消失才会造成外观轮廓的不协调与快速苍老的感觉,自己身体其它部位的脂肪细胞由于货源充足甚至嫌多,并且没有过敏抗原性的问题,因此常常被医师选用改善上述的症状,但是它也伴随一定比例的并发症例如发炎.感染.脂肪吸收.脂肪坏死.液化.钙化等问题,截至目前最新的医疗科技,医学界认为可以安全注射添充的人造材质仍非常有限,例如最近非常流行的胶原蛋白和玻尿酸等昂贵产品,也都有其疗效与用量限制,因此自体脂肪移植的技术仍是目前认为有效可以接受的手术,在抽脂技术发明后,自体脂肪移植填补缺陷成为新的曙光,虽然方便取得没有排斥性,但仍然有其限制:
(1)填补区的血液循环必须良好,不宜有过多的疤痕组织以免影响移植的脂肪细胞生存
(2)吸引脂肪技术应轻柔,吸引压力不宜太高,避免破坏脂肪细胞,要经过筛选纯化出的颗粒脂肪细胞才能注射移植
(3)单次单点的注射量不宜过多,否则只会影响微血管长入脂肪细胞,减少存活数量
(4)目前最佳的自体脂肪移植技术在一年后有50-75%会吸收掉,因此建议需追加注射 2-3 次以达最佳效果。
脂肪细胞因为柔软易于塑形常常被应用来填补凹陷的脸颊.太阳穴或外伤疤痕变形的手术,近几年在传播媒体上大肆宣传的自体脂肪移植法是一个听起来非常完美理想的手术能够把堆积在身上腰腹部.大腿.臀部多余的肥油,变到胸部双峰上,是许多梦寐以求的,这项手术最早在1987年由美国医师 Bircoll 和 Johnson 发表,筛选抽吸出的脂肪颗粒细胞注入胸部,达到抽脂一举两得,成为相当诱人的手术,至今在日本界也非常盛行,但是存在着血液供应的问题,脂肪细胞缺血萎缩吸收的比例在一年后高达 50 - 75%,噱头十足但是长期罩杯升级有限,不幸发炎溃烂也无法清除,在商业广告的美丽营销包装下,民众完全不知真相,更糟的是,注入乳腺内的脂肪经过钙化形成的肿块,和早期乳癌完全无法辨识,所以目前美国
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