去下颌骨升支矢状
1)切口:自口腔内沿去下颌骨升支前缘或外斜嵴切开黏膜、黏膜下组织,切口下端斜向外下方达第一磨牙远端外侧前庭沟底深达骨面。
2)显露去下颌骨升支内、外侧骨面:用骨膜剥离器从去下颌骨升支内、外侧骨膜下剥离,外侧只限于嚼肌附着前方,内侧剥离时应注意保护下颌孔的下牙槽神经血管束。继续剥离下颌孔上方的骨膜,并用弯的剥离器直剥至去下颌骨升支后缘,沿内侧向上剥离,至下颌切迹平面。
下颌前庭根尖
下颌前庭根尖下截骨术为使前突去下颌骨能后退至正常位置,通常需于手术前2周拔除牙齿,取研究模型。
1)自颊龈沟底齿龈侧黏膜处水平切开自右下至左下齿间黏膜、黏膜下组织及骨膜,用骨膜剥离器剥离切口处骨膜,充分显露截骨区。向外侧剥离及牵拉时注意勿损伤颏神经血管束。
2)用亚甲蓝标出截骨线及后退所需的截骨宽度。
3)用微型锯沿截