乳房下皱襞切口是隆乳手术中另一种十分常用的切口。与乳头切口一样,这种切口适合全部三种假体放置方法,既适合假体植入,也适合假体取出。
切口位于乳房下皱襞处,疤痕十分隐秘。
(1)切口设计:乳房下皱襞切口是在顺皮纹方向的皮肤反折处,长2.5-4.0cm稍微偏向外侧,不宜靠中线内侧,否则瘢痕明显。此切口不伤乳腺,在剥离腔隙时各点距切口不远,仅次于乳晕切口,热别在分离内下界、外下界时更为方便;但隆乳术后该切口并不隐蔽。
(2)切开皮肤,皮下脂肪组织,深达胸肌表面筋膜,止血。用皮钳将乳腺下缘组织夹住上提,在乳腺组织与胸大肌表面筋膜之间向上分离,以拉钩拉开切口上缘的皮肤和乳腺组织,在相当于第5肋骨表面处顺胸大肌纤维走向切开胸大肌表面筋膜,再钝性分离肌纤维,暴露胸大肌后间隙,按顶定设计的假体潜腔范围线以手指或长组织剪剥离,直至达到设计范围止。注意彻底止血,在内镜直视下仔细电凝止血或缝扎止血,逐层缝合,弹力绷带加压包扎固定,以使缝合的切口张力及乳房假体下坠的应力减轻。
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