乳腺肿瘤患者在已经接受或将要接受肿瘤外科治疗往往遗留乳房的部分或全部缺损,给患者形体及心理造成巨大创伤。
例如:乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌部分切除术,保留皮肤的乳房切除术及预防性乳房切除术。另外,对于良性乳腺肿瘤患者,也同样会遇到乳房部分甚至全部切除的苦恼。特别是乳腺癌的发病率增高、年轻化趋势,使越来越多的年轻女性面临乳房切除的苦恼。
乳房再造的手术方法:
乳房再造的方法归结为两大类:乳房假体及扩张器置入法、自体组织再造法。
(一)乳房假体隆乳法
再造乳房体积小,局部有良好的软组织覆盖,年轻,不愿意牺牲身体其他部位自体组织的患者。其方法是将充有硅胶、硅凝胶或盐水的假体置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后,局部组织不能提供足够的腔隙以容纳所需大小的假体,可先置入皮肤扩张器,术后定期注水,待形成足够的腔隙,再次手术将扩张器更换为乳房假体。
(二)自体组织乳房再造
自体组织乳房再造是以自身组织为供区,采用组织移植的方法进行乳房再造。自体组织移植再造的乳房,效果持久、外形逼真。
具有以下几方面的优点:
1、可充分利用病人的自体组织
2、避免假体可能带来的一系列并发症
3、质地好、易于塑型,下垂感好,同时可矫正锁骨下凹陷及腋前臂缺损畸形
4、不仅可耐受术后的放射治疗,而且可应用于曾经接受过放射治疗又因复发而行广泛切除的患者
5、具有良好血运的自体组织能够促进不良创面及溃疡的愈合其组织来源可分为腹部、臀部、背部、股部等。依其转移方式可分为带蒂转移及游离皮瓣移植,在进行游离皮瓣移植时,如同时进行神经的吻合,再造的乳房一般可在术后一年左右恢复感觉。
应用腹部减肥需要去除的多余的脂肪和皮肤再造乳房,达到形体减肥整形和乳房再造一举两得的效果,也使其心理的创伤得以修复。因为是自体组织再造乳房,因此手术非常安全,再造的乳房外观逼真,手感柔软。
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