去下颌角肥大手术方法大多采用口内和口外切口手术方法矫治,口外切口法是在采用耳后切口或下颌下缘弧形切口,局麻下切开2-5cm长皮肤、皮下组织和颈阔肌层,避开面神经下颌缘支后分离腮腺咬肌筋膜和咬肌至下领角表面,切开骨膜,行骨膜下分离,剥离咬肌附丽,显露下额角内外侧面。,然后再暴露咬肌,将咀嚼肌部分切袪,如有下额角骨质肥大需将去下颌骨弧形截除一适宜部分,再用骨锉磨平,逐层缝合好骨膜、肌肉、皮下及皮肤即可此法方便、简单,显露病变组织容易,留下切口伤痕大多数6个月后会逐渐淡化,而且费用也较低。 口内法是从口内截除去下颌角肥大。手术采用静脉复合麻醉的方法,口内最末磨牙外,切开粘膜达下额角区骨膜,分离适当范围,并充分暴露后,以摇摆锯、截除适当部分下额角骨,再磨平止血后,将骨膜复原缝合,再缝好粘膜即可。 此法优点是不留下颌下皮肤伤痕。但不足之处是手术难度倍增,暴露下额角常感困难,有时截除骨不够彻底,手术以后护理口腔不周易造成感染细菌,手术费用高。
随着医疗技术的发展创新,一种新型颌面骨成形技术诞生了,它应用压磨成形技术,带有自动保护装置和冷光源系统,可在直视下进行操作,暴露清楚,由于肥大突出的骨质是通过精心塑型磨去的,成形安全、磨骨头面流畅,脸型自然,从而使改变脸形瘦面部变得更科学、更精确、更安全