面部整形

上颌骨畸形及其治愈方法

8F766B5B_655 2015-05-09 热度:1078

         上颌骨畸形及其治愈方法:        上颌后缩(maxillaryretrusion)在方案上颇为多见,一样可由于遗传和环境等诸多因素的影响而造成,其中多见于嘴唇腭裂病人伴发的上颌发育不足。主要表现出来为面中部凹陷或呈碟形面,前牙反殆,下颌呈假性前突,造成形态和功能上的严重破坏,不伴有嘴唇腭裂的轻度后缩。早期可以采用正畸治愈,其余可通过手术治愈。手术方法主要有上颌骨前份截骨前移术和全上颌整体前移术。方案诊治判断并不困难,部分病人为先天性上颌骨发育不良,或腭裂并发颌骨发育不良,也可由于外伤后错位愈合而导致上颌后缩。X线头影测量显示:SNA角小于正常范围,SNB角正常,ANB角小于正常,从而可以区别是不是为去下颌骨前突。手术治愈可以根据病情采用不同的方法,如作上颌骨前份截骨前移术或全上颌整体前移术,即沿用LeFon骨折线,将上颌骨截断形成游离的骨段,并把其前移到适当的位置。       上颌骨高度,是通过腭盖表面,牙槽突新骨的增生,牙齿的萌出,鼻旁窦的扩大及骨缝骨的沉积来增加的。上颌骨宽度,系通过牙槽舌侧的骨吸收,颊侧新骨的增生,腭盖宽度的增加,及腭中缝、颧颌缝等骨质的沉积来得到增加的。上颌骨长度的增加,则主要是靠上颌骨、额骨、面部颧骨之间的骨缝,以及颧颌缝、翼颌缝等处骨质的沉着。同时,上颌结节后缘、前牙嘴唇侧处新骨的形成,腭骨后缘新骨的增加,也促使了上颌骨长度的增加。

      如果上述某些部位骨质沉积或新骨形成发生障碍,可以导致不同程度上颌骨畸形(maxillarydeformity)的发生。方案上以上颌长度畸形为多见,造成上颌前突或上颌后缩;而上颌的横向发育不足及长、短面畸形,方案上较为少见。上颌骨发育畸形,受到诸多因素的影响,如呼吸道不畅或口呼吸的不良习惯,及环境、外伤、骨缝闭合过早、邻近组织畸形等等。近来有研究表明,颌骨的生长发育受到周围软组织的影响,受到功能的要和刺激,其中口腔和鼻腔、鼻旁窦的扩大是决定性因素,而口腔、鼻腔等的扩大则是人体生理功能的要。也有人认为,在骨骼成分中包含有的软组织基质是生长的最基本因子,骨本身的生长只是继发性的。

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