隆乳术常用的切口有腋窝顶部切口、腋前皱襞切口、乳晕切口及乳房下皱襞切口[ 1 ]。分析总结上述各种切口的特性后,采用一种新的乳晕内切口行隆乳及假体置换术,效果较好。手术特性是
1. 切口设想在距乳晕边缘内 1~2mm 内,即在有色素的皮肤内。此处乳晕颜色较暗,且凹凸不平,所以手术以后切口瘢痕几不能见。
2. 从切口至胸大肌的经路不破坏乳腺组织,虽然操作繁杂、不易控制,但可避免因经乳腺组织分别而导致的感染细菌。
3. 切口位于乳晕的内下方,经皮下至胸大肌后间隙的经路也在乳房的下方,所以不会损伤经胸大肌外侧缘至乳头乳晕的第 4 肋间神经分支。本组 16 例隆乳者,乳头乳晕的感学均未受到影响。
4. 切口距胸大肌的内下方起点相对近期,所以经此切口分别胸大肌后间隙,不需特殊剥离铲即可有效地将胸大肌的终点、胸大肌和腹直肌的交接处以及胸大肌和前锯肌的交接处分开,形成下部足够严惩的腔穴,这不仅可以减低胸大肌的张力对乳房假体的压榨,防止手术以后乳房假体向外上方移位,而且可以避免隆乳手术以后的包膜挛缩。
5. 胸大肌内侧起点和胸小肌内侧起点有一定距离( 1 例尸体上测得两者距离在第 3 肋水平约 3cm 第 4 肋水平约 5cm 假设从腋窝切口进入胸大肌后间隙,复杂繁锁将胸小肌也一同剥离起来。而经此切口进入胸大肌后间隙,解剖层次分明,不至于分别至胸小肌的深面。