一、矫正牙齿为什么要拔牙?
答:在美国大约有25%病例必须拔牙,25%的病例不拔牙,50%为介于拔牙与不拔牙治疗的的边缘病例,但是边缘病例行非拔牙治疗时病人必须高度配合,有时需要戴口外弓及头帽,否则最好行拔牙治疗。
拔牙矫正的主要目的是解除拥挤,排齐牙齿,因为大约60%~70%的病例是牙列拥挤。当单颌牙齿拥挤超过5毫米时,一般需要拔牙矫正。矫正牙弓近中或远中关系不调,需要拔牙,如上颌或双颌前突,需要内收前牙,需要间隙,因而需要拔牙。矫正高度不调如牙弓的平整,深覆胎开胎的矫正过程中,牙齿作垂直向的移动需要间隙,因而也需要拔牙。拔牙也是为了预防或减少某些病例复发的有效措施之一。
二、有人认为牙齿的排列一个紧密连接一个,犹如砌好的石墙,一旦拔牙,就好比拆砌石,容易造成其他牙齿松动脱落,这有无道理?
答:牙齿是一个接一个有序生长在牙槽骨中,成人全口牙有28~32颗。每一颗牙的周围都有牙槽嵴和坚固,的牙周组织纤维包绕,正常情况下,所有牙齿都牢固地生长在牙槽窝中,无松动,当牙周组织受到破坏后,牙齿就会松动甚至脱落。正确拔除某一颗牙齿,其相邻牙齿的牙周组织不会受损,因而不会出现松动,更不会脱落。牙齿矫正的拔牙,是为了解除拥挤或调整合胎关系等,牙齿排列整齐,咬合关系良好,更有利于口腔健康,更有利于牙周组织健康。
三、为什么大部分矫正病人拔牙是对称拔牙?
答:除极个别病例,大部分牙齿矫正需要对称拔牙。因为单侧拔牙治疗后,往往或多或少存在中线偏移,甚至明显单侧偏斜,影响治疗效果和美观,故大部分要对称拔牙。 四、矫治结束后牙齿会松动,造成年老时容易牙齿早脱,这种说法正确吗?
答:正畸治疗对牙齿 所施的力是持续轻力,它作用下的牙移动是类似生理性的牙移动,生理性的牙移动是指牙齿在其周围组织作用下的移动,如牙齿的萌出和向近心方向迁移的生理过程,不会引起任何病理性结果的移动。况且持续轻力的施力矫治,能最大限度地减少牙根的吸收。正确的正畸治疗后,牙根尖的吸收一般在0.5-1.0毫米以内,因此对牙齿的牢固并不影响,并且正畸治疗后牙周组织仍然有修复功能。因而并不会造成牙齿松动、不会造成早脱。那种认为那种认为牙齿矫正后会早脱的观点是错误的。
五、为什么"虎牙"不能轻易拔掉?
答:"虎牙"实际上是上颌尖牙的唇向错位。它突出牙弓之外,从侧面看有点象老虎的牙齿,所以形象地称为"虎牙"。"虎牙"之所以不能轻易拔除,是因为它在口腔中有很重要的作用?quot;虎牙"是正常牙的错位,不是多余的牙齿,它是口腔中最牢固的牙齿,牙根长而粗大,牙尖锐而有力,能撕碎食物,能咬很硬的食物,对咀嚼的功能起着重要的作用。另外它支撑口角,使面容丰满,保持面容的美观,如将它拔除,会引起面部凹陷,使面容变老。如果拔除一侧会使两端口角不对称。故"虎牙"不能轻易拔除。在某些很特别的情况下要拔除"虎牙"的,也只能由正畸专科医师作出决定,决不能轻率从事,以免后悔莫及。