牙齿排列不齐医学上称错合畸形,常见的有牙齿拥挤,暴牙,地包天、牙列稀疏、双重牙、虎牙及下颌偏斜等。 如今牙列不齐矫正已不单是儿童、青少年群体,许多成年人甚至老年人也进入牙齿矫正的行列,因为它可以预防牙病。
牙列不齐的矫正通常需1.0~2年,要取得完美的矫正效果,口腔正畸医师熟练的诊治技术和病人的合作是关键。在对患者进行牙列不齐矫正之前,要对颌面部周围的硬软组织进行全面、系统以及仔细的检查,作出科学的诊断,订出严密周全的矫治计划,方能进行矫正治疗,否则会对疗效产生严重影响,甚至给患者带来不良后果。下列事宜需要在整个矫正过程中加以注意:
1、成年患者在矫治之前通常存在牙体、牙周疾病,应对症进行牙齿充填,消除牙龈炎并全口牙齿洁治、刮治或牙周病手术,待牙周炎症控制之后才可以谨慎地开展矫正治疗。在矫正治疗过程中,移动牙齿要缓慢施以轻力,矫正力过强会加速牙槽骨吸收,导致牙齿明显松动,甚至脱落。牙周炎患者矫正过程需要定期的牙周维护,对于严重牙周炎患者,若牙槽骨吸收已接近根尖1/3区域,则不适宜矫正治疗。
2、颌面部异常的生长发育常常会导致骨性的颌面部畸形,这类患者常常伴有家族遗传史,尤其是骨性反?(地包天)、骨性开?(上下前牙咬不到)等伴有不良口腔习惯患者,在矫正完成达到正常牙齿排列、咬合关系时,由于异常的生长发育方式或者不良口腔习惯未能根本去除,还有着强烈的复发趋势,对此必须有充分的认识。
3、临床上有一些患者的牙根和牙槽骨有粘连而影响牙齿正常移动,有些埋伏牙因存在粘连会导致牵引失败。因此,对于此类患者矫正治疗前要进行仔细检查并事先与患者说明,并确定后备矫正计划,尽可能达到最佳矫正效果。
4、牙髓坏死的主要症状是牙齿变色无光泽,其原因主要是牙齿外伤时受到冲击力造成根尖处血管断裂。但是,在矫正过程中个别患者也会因受力过猛伴发牙髓坏死。因此,医师要控制好矫正力的大小及受力的时间,以避免牙髓坏死的产生。