谈到拔牙,恐怕除了牙医以外没有谁会露出微笑,多数都会皱眉头,咧嘴,表示恐惧。大家最害怕的无非是三件事,疼痛,流血,感染。自古以来,恐惧源于未知,我们今天就好好讨论一下拔牙,或许了解了拔牙这件事以后,您就不会那么恐惧了。
关于疼痛:疼VS不疼
您一定会说,那还用问么?长在牙床里的牙齿,生生拔出来,能不疼么?没错,拔牙时的疼痛来自于组织创伤,不过这个过程是在麻醉状态下进行的,麻药会有效地消除疼痛。当麻药注射5分钟后,您会感到同侧口角、下唇及舌尖麻木、肿胀,即表示麻醉生效,这时候一定要配合医生的检查,万一麻药还没生效就开始拔了,那就真的恐怖了。拔牙后的一两天,由于拔牙时候会对周围组织造成创伤,创口会有些疼痛,这种疼痛感觉有点胀胀的,是持续递减的,一般情况是可以忍受的,有些个别患者对疼痛比较敏感,可以服用少量的止痛药。如果拔牙后的3、4天,仍然疼痛,甚至比头两天更剧烈,那恐怕是因为创口感染引发了干槽症,这时候一定要去医院请医生帮忙了。
关于出血:多VS不多
一个凝血功能正常的人,拔牙是不会出很多血的。正常情况下牙齿拔除后5~15分钟拔牙窝出血停止,形成血凝块。拔牙后,医生在创口都会塞一个棉球,让你咬半小时然后吐掉,千万别小看这团棉花,它是拔牙后止血和防止感染的关键。那块棉花是消毒过的,轻轻咬住可以压迫止血,防止唾液浸入伤口,有助于伤口内血块凝结,促进伤口愈合。所以拔牙后不要着急离开医院,一定要咬着棉球等半小时过后,吐掉棉球,让医生检查是不是还在出血。如果仍然有明显出血,那就是称为拔牙后出血了。多数时候是牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、凝血块脱落、牙槽内小血管破裂等局部原因引起,医生会及时做出止血处理。也有少数是因为凝血功能障碍等全身疾病引起,这就需要患者在拔牙前一定要跟医生交待相关病史,让医生判断你是不是适合拔牙。再有女士月经期出血的时间也会相对长一些。最好避开月经期拔牙。
关于感染:拔牙前预防VS拔牙后预防
拔牙前预防最重要的就是不能在急性感染期拔牙。拔牙后创口感染最常见的就是上边提到的干槽症了,国内报道干槽症发病率约10%左右。怎么预防它的发生呢?关键还是前边提过的那一小团棉花,要咬够30分钟,但是,绝对不是咬得越久越好,时间长了唾液会通过棉球进入创口,反而容易感染。另外,不要为了口中可能渗出的血丝而猛烈漱口,保持血凝块留存于拔牙窝内。